腎癌CT灌注與腫瘤血管生成相關性的研究.pdf

1、目的： 分析腎細胞癌(RCC)CT灌注參數血流量、血容量、對比劑平均通過時間、毛細血管表面通透系數、強化峰值和峰值時間的特點及強化峰值、血流量、血容積與腫瘤微血管密度、血管內皮生長因子表達的相關性。 材料與方法： 1．CT灌注成像方法：使用SIEMENS SOMATOM SENSATION 16螺旋CT機對38例擬診腎癌的患者行多層螺旋CT灌注掃描。檢查者仰臥于檢查床上，先行腎區(qū)平掃，選定腫塊最大徑層面進行

2、灌注掃描，再行全腎區(qū)實質期掃描。灌注掃描參數：120kV，100mAs，層厚10.0mm，掃描時間1.0s，總曝光時間50s，延遲時間10s，掃描次數50次。每次掃描選1層10mm層厚圖像，或選2層5mm圖像。灌注檢查使用非離子型造影劑歐乃派克(300mgI/ml)，注射速度4.0ml/s，注射劑量50ml。所得數據送入Advanced Workstation 4.2工作站，應用perfusion3軟件以同層面腹主動脈作為流入動脈分別測

3、量腫瘤及腎皮、髓質的灌注參數血流量(BF)、血容量(BV)、對比劑平均通過時間(MTT)、毛細血管表面通透系數(PS)、強化峰值(PV)和峰值時間(TTP)。 2．免疫組化：經CT檢查38例患者中，25例經手術病理證實為腎透明細胞癌。對所有手術切除的腫瘤取石蠟切片采用免疫組化過氧化物酶標記的鏈霉素卵白素法(SP法)進行免疫組化染色。一抗為鼠抗人VEGF單克隆抗體和原始造血細胞(CD34)單克隆抗體，用PBS取代一抗作陰性對照、用

4、蘇木素染液復染細胞核。顯微鏡下記錄MVD、VEGF陽性細胞百分率。 3．統計方法：利用SPSS 11.0統計軟件包，t檢驗、Spearmen等級相關檢驗分析腎癌CT灌注參數與MVD、VEGF表達的關系，以P<0.05有統計學意義。 結果： 1．BF、BV、MTT和PS與對照組腎皮質、髓質的相應灌注參數間差異有統計學意義(P<0.05)。腫瘤組BF低于對照組腎皮質、高于腎髓質；BV高于對照組腎皮質及。腎髓質；

5、MTT與PS高于對照組腎皮質、低于腎髓質；PV低于對照組腎皮質：TTP高于對照組腎皮質。腫瘤組TTP與對照組腎皮質TTP差異無顯著性，而PV差異有顯著性。 2．VEGF陽性腎癌與陰性腎癌的PV、BF、BV間有顯著性差異，VEGF陽性腎癌與陰性腎癌的MVD值間有顯著性差異，腎癌的CT灌注參數PV、BF、BV分別與MVD、VEGF表達存在正相關。 結論：腎癌CT灌注參數BF、BV、MTT、PS、PV和TTP不同于