自制羊膜提取液在兔眼準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)后應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的： 討論自制羊膜提取液對(duì)兔眼準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削(PRK)術(shù)后角膜霧狀混濁(haze)的影響。 方法： 常規(guī)方法獲取新鮮健康人羊膜，保留上皮細(xì)胞，反復(fù)凍融、過(guò)濾，獲得羊膜勻漿液，室溫下保存?zhèn)溆谩＿x擇健康新西蘭大白兔27只，在相同條件下，雙眼行PRK手術(shù)，術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物完全隨機(jī)分為羊膜提取液組(實(shí)驗(yàn)組)、激素組(對(duì)照組)、不含羊膜提取液的賦形劑組(空白組)，每組9只兔，18只眼。術(shù)后雙眼給予局部抗生素眼藥水，

2、術(shù)后48h實(shí)驗(yàn)組滴用羊膜提取液，對(duì)照組用0.1％磷酸地塞米松眼液，空白組用不含羊膜提取液的賦形劑。術(shù)后每日進(jìn)行臨床觀察，并分別于術(shù)后第1、2、4、8周記錄角膜haze情況并按Fantes等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，行眼前節(jié)照相記錄haze的形態(tài)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。隨機(jī)每組選擇3只兔作為病理觀察用，分別于術(shù)后第1、4、8周各處死一只，摘除眼球做病理切片檢查，觀察術(shù)區(qū)角膜、炎癥細(xì)胞及成纖維細(xì)胞情況。 結(jié)果： PRK術(shù)后早期，3組動(dòng)物角膜

3、熒光素鈉染色均為陽(yáng)性，但多數(shù)角膜上皮缺損均在術(shù)后3d修復(fù)，且羊膜組角膜上皮愈合速度較其他兩組要快。PRK術(shù)后haze的發(fā)生率為100％，所有術(shù)眼均在術(shù)后一周左右開(kāi)始出現(xiàn)程度不同的haze，術(shù)后三、四周時(shí)haze尤其明顯，直至術(shù)后8周。羊膜提取液組和激素組角膜haze形成程度相似，且明顯低于空白組hazc形成程度，有顯著性差異(p<0.05)。 結(jié)論： 羊膜提取液具有促進(jìn)兔角膜上皮修復(fù)的作用，并能減少PRK術(shù)后兔角膜上皮下