角膜膠原交聯(lián)術(shù)后豬眼角膜準(zhǔn)分子激光切削率的研究.pdf

1、目的:
　　1.比較角膜膠原交聯(lián)術(shù)后豬眼角膜和未行交聯(lián)術(shù)的豬眼角膜在準(zhǔn)分子激光切削后的表現(xiàn);
　　2.分析比較準(zhǔn)分子激光在角膜膠原交聯(lián)術(shù)后豬眼角膜和未行交聯(lián)術(shù)的豬眼角膜上的切削率。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象:選取屠宰后2-10小時(shí)的新鮮豬眼30只，要求角膜透明、上皮完整、無(wú)水腫;
　　2.研究方法:固定眼球，去除角膜上皮;0.1％核黃素眼水點(diǎn)眼，1滴/5分鐘，共30分鐘;裂隙燈下觀察到前房水中出現(xiàn)核黃素

2、后，用特制金屬擋板遮蓋半側(cè)角膜，用專門的365nm紫外線A照射另外半側(cè)角膜，時(shí)間為30分鐘，照射直徑為9mm，輻射強(qiáng)度為3mW/cm2，總輻射能量為5.4J/cm2。結(jié)束后移除擋板，行準(zhǔn)分子激光光治療性角膜表面切削術(shù)，設(shè)定切削光學(xué)區(qū)直徑為6.0mm，切削深度為150μm，切削中心位于紫外線A輻射分界線上，雙半側(cè)角膜切削能量相等。用眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀測(cè)量中央水平線對(duì)稱位置上雙側(cè)角膜厚度。分別記錄激光切削前后雙側(cè)距離切削中心0.50

3、mm、1.00mm、1.50mm、2.00mm、2.50mm5對(duì)對(duì)稱點(diǎn)的角膜厚度值;
　　3.數(shù)據(jù)分析:比較切削前后角膜厚度差異，獲得各點(diǎn)平均角膜切削量;采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。各點(diǎn)切削量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;各配對(duì)點(diǎn)切削量比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);準(zhǔn)分子激光分別在角膜膠原交聯(lián)術(shù)后豬眼角膜和普通豬眼角膜的切削量與切削位置的關(guān)系用曲線擬合分析。
　　結(jié)果:
　　1.角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜表現(xiàn)出較弱的光反射，這種

4、表現(xiàn)在準(zhǔn)分子激光切削后更明顯;
　　2.角膜膠原交聯(lián)半側(cè)的豬眼角膜激光切削前平均厚度為715.17±69.06μm，平均激光切削量為157.96±21.91μm;未行交聯(lián)的半側(cè)角膜激光切削前的平均厚度為750.97±76.54μm，平均激光切削量為173.68±25.84μm;雙側(cè)激光切削量差異有顯著性。角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜激光切削量較未行交聯(lián)的角膜激光切削量少9.06％，兩側(cè)切削量差值的平均值為15.73±14.51μm(P＜0

5、.001);
　　3.曲線擬合分析顯示，激光切削量均與切削位置有關(guān)，在角膜膠原交聯(lián)術(shù)處理后的角膜，其相關(guān)指數(shù)R=0.999(P=0.038)，在未行交聯(lián)處理的角膜，其相關(guān)指數(shù)R=0.992(P=0.015);從中央到周邊，激光切削量的變化可以用切削位置來(lái)解釋，在角膜交聯(lián)術(shù)后角膜，其決定系數(shù)R2=0.999，在未行交聯(lián)處理的角膜，其決定系數(shù)R2=0.985;用擬合曲線方程表示，角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜擬合曲線方程為Y=151.414+1

6、2.558X-14.697X2+5X3，未行交聯(lián)側(cè)角膜擬合曲線方程為Y=163.751-7.590X+7.752X2，其中Y表示激光切削量(μm)，X表示測(cè)量點(diǎn)距離切削中心的距離(mm)。
　　結(jié)論:
　　1.角膜膠原交聯(lián)處理后角膜光反射較弱;
　　2.準(zhǔn)分子激光在角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜和未行交聯(lián)角膜的切削效率不同，在角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜切削效率較低，在豬眼其差值為9.06％;
　　3.若對(duì)角膜膠原交聯(lián)術(shù)后角膜行準(zhǔn)