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文檔簡介
1、目的:對升陽益胃湯治療食管、賁門癌術后不同程度腹瀉療效的比較與探討。
方法:收集2012年1月至2014年1月因食管癌、賁門癌術后腹瀉就診于我院門診及住院患者,根據(jù)實驗中的納入標準及排除標準,對每一位患者進行篩選,確定所需要的病例,再根據(jù)《食管癌及賁門癌術后腹瀉臨床觀察分級表》確定每一位患者的腹瀉程度,分別歸納到輕、中、重度腹瀉三組中,給予《升陽益胃湯》,水煎至300ml,一日三次,7天為一療程,最后每組收集能按實驗要求完成治
2、療的患者各20例;自服藥第1天起開始觀察并記錄患者腹瀉、腹脹、腹痛等主要臨床表現(xiàn)變化,同時也觀察食欲不振、神疲乏力等不適。所有病例用藥均應為4周(若服藥2周后未見明顯改善,視為無效,停止服用中藥);分別于升陽益胃湯服用后的第1、2、3、4、5天各記錄1次病情變化;再分別7天記錄1次,連續(xù)記錄3次;以后每月記錄1次,共連續(xù)觀察記錄癥狀體征10次;每次記錄患者腹脹、腹痛、腹瀉等相關癥狀的有無改變,通過對用藥后每次記錄腹瀉相關癥狀變化與用藥前
3、腹瀉相關癥狀變化進行比較(治療前積分-治療后積分/治療前積分)×100%,判斷治療療效;用藥幾天后開始出現(xiàn)改變,每天改變程度大、小還是沒有變化,用藥多少天后患者腹瀉治療有效,用藥多少天后患者腹瀉治療顯效,患者腹瀉在用藥多少天后痊愈。
結(jié)果:1、升陽益胃湯治療食管癌、賁門癌術后腹瀉患者60例,其中痊愈為25例,顯效12例,有效9例,總體有效為45例,總體有效率76.7%,[95%置信區(qū)間(65.92%,87.48%)];2、升陽
4、益胃湯治療食管癌、賁門癌術后三種不同程度腹瀉,輕度組:痊愈13例,顯效4例,有效2例,無效1例,總體有效為19例,總體有效率為95%;中度組:痊愈8例,顯效6例,有效4例,無效2例,總體有效為18例,總體有效率90%;重度組:痊愈4例,顯效2例,有效3例,無效11例,總體有效為9例,總體有效率45%。采用R×C列聯(lián)表的x2檢驗進行統(tǒng)計學分析,三組總體有效率不全相同(P<0.05);再將3組總體有效率通過調(diào)整檢驗水準后進行兩兩比較可得:1
5、)輕度組與中度組總體有效率無明顯差異(P>0.017);2)輕度組與重度組總體有效率有差別(P<0.017);3)中度與重度總體有效率比較有差別(P<0.017);3、45例患者中最早起效時間為用藥后1天,最遲起效時間為用藥后12天,平均起效時間為用藥后5到6天。
結(jié)論:1、升陽益胃湯治療食管癌、賁門癌術后腹瀉具有很好的療效;因此可以作為是一種經(jīng)濟、實惠、療效尚可的治療方案在食管、賁門癌術后腹瀉的治療中進行推廣,將對術后患者的
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