膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型與臨床資料及影像學(xué)相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：探討膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)證候與臨床資料及影像學(xué)的關(guān)系，為膝骨關(guān)節(jié)炎不同中醫(yī)證候的診斷及治療的研究提供一定的依據(jù)。
　　方法：通過篩選120例符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，由2個(gè)主治或主治醫(yī)師以上級(jí)別按照國家的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷、辨證分型，并收集其在就診時(shí)所拍的X線特點(diǎn)，同時(shí)收集入選患者的基本信息及相關(guān)的臨床癥狀體征等資料，通過查閱歷年的相關(guān)資料分析有關(guān)膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)證型客觀化研究進(jìn)展；通過現(xiàn)代的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析、比較中醫(yī)證候與影像學(xué)的相關(guān)性

2、。
　　結(jié)果：通過統(tǒng)計(jì)分析得知：男女比例為 l：4，各中醫(yī)證型的性別構(gòu)成比無統(tǒng)計(jì)意義；各中醫(yī)證候分布所占比例不同，脾腎兩虛、濕注骨節(jié)型；肝腎虧虛、痰瘀交阻型；肝腎不足、筋脈瘀滯型的患者依次增多；性別、年齡、肥胖情況、體重及職業(yè)特點(diǎn)與中醫(yī)證侯分別相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；中醫(yī)證侯與病程比較有顯著意義；不同中醫(yī)證型的X線等級(jí)、X線分區(qū)分布比較，卡方檢驗(yàn)有顯著意義。
　　結(jié)論：
　?。?）肝腎不足、筋脈瘀滯型的患者在各個(gè)證型

3、中占最多。女性的發(fā)病率高。
　　（2）中醫(yī)辨證分型分布分別與性別、年齡、身體肥胖情況、體重指數(shù)及職業(yè)特點(diǎn)相比較，均無無相關(guān)性。
　　（3）病程的長短與不同的中醫(yī)證型有相關(guān)性。其它兩型與肝腎虧虛、痰瘀交阻型比較，表明肝腎虧虛、痰瘀交阻型患者的病程時(shí)間有意義，病程對(duì)該病的辨證分型有指導(dǎo)作用。
　?。?）膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證分型和X線分級(jí)有一定相關(guān)性。Ⅰ期和Ⅱ期的X線表現(xiàn)多見于肝腎不足、筋脈瘀滯型和脾腎兩虛、濕注骨節(jié)型；Ⅲ期、

4、Ⅳ期多見于肝腎虧虛型、痰瘀交阻型。表明肝腎虧虛、痰瘀交阻型的X線特點(diǎn)較肝腎不足、筋脈瘀滯型及脾腎兩虛、濕注骨節(jié)型嚴(yán)重，可作為中醫(yī)辨證分型的參考指標(biāo)。
　　（5）中醫(yī)辨證分型與膝關(guān)節(jié) X線的分區(qū)有一定相關(guān)性。不同 X線分區(qū)的分部與中醫(yī)證型相比較，卡方檢驗(yàn) x2=16.20，P=0.01<0.05，差異有顯著意義。在髕骨區(qū)、內(nèi)側(cè)區(qū)的骨贅，肝腎虧虛型、痰瘀交阻型的患者比肝腎不足、筋脈瘀滯型及脾腎兩虛、濕注骨節(jié)型的患者較嚴(yán)重，可作為中醫(yī)辨