海洛因成癮者大腦伏隔核功能連接變化及MMT對(duì)其影響的fMRI研究.pdf

1、目的:
　　探討單純海洛因成癮者(heroin addicts，HA)大腦獎(jiǎng)賞環(huán)路伏隔核(Naccumbens nucleus，Nacc)功能連接特點(diǎn)及其在成癮中的作用。進(jìn)一步探討長(zhǎng)期美沙酮治療的海洛因成癮者(methadone maintenance treatment，MMT) Nacc功能連接的變化，明確MMT對(duì)成癮者渴求影響的潛在神經(jīng)機(jī)制。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)一：采集26例單純海洛因成癮者（HA組）和25例人

2、口學(xué)特征相匹配的健康被試（對(duì)照組）靜息態(tài)功能磁共振（functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI）數(shù)據(jù)，以雙側(cè)Nacc為ROI，與全腦其他所有體素的時(shí)間序列做相關(guān)分析，使用兩樣本t檢驗(yàn)比較兩組間功能連接的差異；將HA組功能連接強(qiáng)度值與海洛因使用總時(shí)間及總劑量做偏相關(guān)分析。實(shí)驗(yàn)二：37例MMT海洛因成癮者(MMT組)和25例人口學(xué)特征、海洛因使用情況相匹配的單純海洛因成癮者(HA組)進(jìn)行藥物渴求程度

3、評(píng)分和fMRI靜息態(tài)掃描。以雙側(cè)Nacc為種子點(diǎn)，使用兩樣本t檢驗(yàn)做組間分析。將組間差異區(qū)內(nèi)MMT組功能連接強(qiáng)度值與美沙酮使用時(shí)間及劑量做偏相關(guān)分析。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)一：與對(duì)照組相比，HA組與右側(cè)Nacc功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)包括雙側(cè)距狀回、左枕中回，未發(fā)現(xiàn)減低的腦區(qū)；與左側(cè)Nacc功能連接增強(qiáng)的腦區(qū)包括左梭狀回和右楔前葉，減弱的腦區(qū)包括左背內(nèi)、外側(cè)前額葉、雙背側(cè)前扣帶；HA組功能連接強(qiáng)度值與海洛因使用時(shí)間、劑量之間無(wú)相關(guān)

4、性（P值＞0.05）。實(shí)驗(yàn)二：與HA組相比，MMT組右側(cè)Nacc與左背內(nèi)、外側(cè)前額葉、右背側(cè)前扣帶功能連接增強(qiáng)，與右內(nèi)側(cè)眶額回功能連接減弱；左側(cè)Nacc與左背內(nèi)、外側(cè)前額葉、右背外側(cè)前額葉、右背側(cè)前扣帶、左側(cè)島葉功能連接增強(qiáng)，未發(fā)現(xiàn)功能連接減低的腦區(qū)；MMT組主觀渴求評(píng)分顯著小于HA組(t=-2.03，P＜0.05)。MMT組存在顯著差異腦區(qū)的功能連接強(qiáng)度值與美沙酮使用時(shí)間及劑量無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論: