移植腎失功再血透患者左室結(jié)構(gòu)與功能的評(píng)價(jià)及其影響因素分析.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)移植腎失功再血透患者左室結(jié)構(gòu)與功能并分析其影響因素。
　　方法:選取移植腎失功重新血透患者作為移植腎失功組，未行腎移植的終末期腎病患者作為初發(fā)血透組，比較兩組患者初次血透前和血透6個(gè)月及1年后的左室結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo)，同時(shí)比較兩組患者的血化驗(yàn)指標(biāo)。
　　結(jié)果:移植腎失功組的EF、FS、eGFR在血透前較初發(fā)血透組高，Scr、BUN則較低（P＜0.05），而在血透后，兩者之間無(wú)顯著差異（P＞0.05）;移植腎失功組CRP

2、水平在血透前后均較初發(fā)血透組高（P＜0.05）。兩組的血壓、左室結(jié)構(gòu)、舒張功能、貧血指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、鈣磷代謝、PTH等指標(biāo)在血透前均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)6個(gè)月及1年的血透后，兩組患者的Hb、Alb、血清鈣均能得到顯著提高（P＜0.05），而移植腎失功組的Alb在1年后顯著低于初發(fā)血透組（P＜0.05）。在血透1年后，初發(fā)血透組的收縮壓、LVDd、LVPWd、LVM、LVMI、CTR顯著下降，且初發(fā)血透組血透1年后的CTR較

3、移植腎失功組顯著減小（P＜0.05）。而移植腎失功組的上述指標(biāo)在血透前后無(wú)明顯改變（P＞0.05）。
　　結(jié)論:ESRD患者普遍存在左心室肥厚現(xiàn)象。移植腎失功病人在血透1年后，高血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、炎癥等指標(biāo)的改善不明顯，左心室肥厚無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，而初發(fā)血透病人在血透1年后，左心室肥厚能夠得到一定程度的逆轉(zhuǎn)。因此，腎移植病人在發(fā)現(xiàn)移植腎功能不全時(shí)，可能需要更早地關(guān)注高血壓、貧血、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、微炎癥等指標(biāo)，及時(shí)糾正不良狀態(tài)，以期減少CV