微核技術(shù)在白血病患者遺傳損傷研究中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：應(yīng)用微核試驗(yàn)，結(jié)合染色體中期分析、融合基因檢測結(jié)果，分析了初診白血病患者的遺傳損傷情況及微核試驗(yàn)結(jié)果與預(yù)后相關(guān)因素間的關(guān)系，初步探討微核試驗(yàn)在白血病發(fā)病機(jī)制、早期診斷及預(yù)后研究中的應(yīng)用價值。 方法：應(yīng)用細(xì)胞周期阻斷法，分析54例初診白血病患者的骨髓及外周血與30例健康人外周血的微核率、微核細(xì)胞率、核芽出現(xiàn)率、核質(zhì)橋出現(xiàn)率、核分裂指數(shù)及細(xì)胞凋亡情況，（1）比較初診白血病患者自身骨髓與外周血微核率及微核細(xì)胞率結(jié)果，分析其異同；

2、（2）結(jié)合染色體中期分析、融合基因檢測結(jié)果作為染色體損傷指標(biāo)，與健康人相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較，分析初診白血病患者的遺傳損傷；（3）選取臨床資料完整的31例初診患者，結(jié)合其性別、年齡、初診時白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白數(shù)、血小板數(shù)目、初診骨髓中幼稚細(xì)胞比例、染色體中期分析結(jié)果、融合基因檢測結(jié)果等，分析與微核試驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)性。 結(jié)果：1．54例初診白血病患者外周血微核率（MNR）為11．63±3．05‰，骨髓微核率（MNR）為12．42±1．62‰

3、，經(jīng)配對t檢驗(yàn)，P值>0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義外周血微核細(xì)胞率（MCR）為10．81±4．92‰；骨髓微核細(xì)胞率（MCR）為11．13±3．75‰，經(jīng)配對t檢驗(yàn)，P值>0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義 2．54例初診白血病患者外周血微核細(xì)胞率（MCR）為10．81±4．92‰，30例健康人外周血微核細(xì)胞率（MCR）為3．81±2．21‰，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值<0．01；統(tǒng)計學(xué)差異有顯著性。(1)初診白血病患者微核率（MNR）為11．63±

4、3．05‰，健康人微核率（MNR）為3．81±2．21‰，經(jīng)t檢驗(yàn)，P值<0．01；統(tǒng)計學(xué)差異有顯著性。(2)初診白血病患者核芽出現(xiàn)率（Buds）為3．50±2．93％，健康人核芽出現(xiàn)率（Buds）為0．2096±0．40，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值<0．05；有統(tǒng)計學(xué)差異。(3)初診白血病患者核質(zhì)橋出現(xiàn)率（NPBs）為1．88±1．89％，健康人核質(zhì)橋出現(xiàn)率（NPBs）為0．40±0．80％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值<0．05；有統(tǒng)計學(xué)差異。(4)初診

5、白血病患者核分裂指數(shù)（NDI）為1．51±0．30％，健康人核分裂指數(shù)（NDI）為1．22±0．32％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值>0．05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(5)初診白血病患者凋亡細(xì)胞出現(xiàn)率（AC）為2．23±1．33％，健康人凋亡細(xì)胞出現(xiàn)率（AC）為0．16±0．37％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值<0．05；有統(tǒng)計學(xué)差異。(6)初診白血病患者經(jīng)染色體中期分析異常檢出率為24．00％，健康人異常檢出率為0．00％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值<0．01；統(tǒng)計學(xué)差異

6、有顯著性。(7)初診白血病患者融合基因陽性率為18．00％，健康人融合基因檢出率為0．00％，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P值<0．01；統(tǒng)計學(xué)有顯著性差異。3．初診白血病患者性別、年齡、初診白細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白數(shù)、血小板數(shù)目、初診骨髓中幼稚細(xì)胞比例、染色體中期分析結(jié)果、融合基因檢測結(jié)果與淋巴細(xì)胞微核率、微核細(xì)胞率、核芽出現(xiàn)率、核質(zhì)橋出現(xiàn)率、核分裂指數(shù)及細(xì)胞凋亡情況經(jīng)相關(guān)性檢驗(yàn)，微核率、微核細(xì)胞率與年齡及染色體異常核型有相關(guān)性，核分裂指數(shù)與初診時白細(xì)胞數(shù)

7、有相關(guān)性，其它指標(biāo)間無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：1．白血病患者的外周血微核細(xì)胞率、微核率、核芽出現(xiàn)率、核質(zhì)橋出現(xiàn)率、凋亡細(xì)胞出現(xiàn)率、經(jīng)染色體中期分析異常檢出率、融合基因陽性率均高于健康人相應(yīng)檢測指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計學(xué)差異有顯著性。白血病患者的外周血核分裂指數(shù)略高于健康人，但統(tǒng)計學(xué)差異無顯著性，提示白血病患者發(fā)病初期即有較健康人明顯的遺傳損傷。2．初診白血病患者骨髓微核細(xì)胞率及微核率雖略高于外周血微核細(xì)胞率及微核率，但無統(tǒng)計學(xué)意義，