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1、目的:在石家莊市老年患者中開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查,可以了解現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的優(yōu)點(diǎn)與不足,判斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的主要因素,從而為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。同時(shí)可以提示出,在老齡化不斷加劇的社會(huì)背景下,如何做到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與老年人醫(yī)療保健需要的真正契合。
方法:采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法,首先從石家莊市抽取3個(gè)樣本市轄區(qū),然后從每個(gè)市轄區(qū)中隨機(jī)抽取3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
2、中心1600名老年患者進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)自填法,最終獲得有效問(wèn)卷1553份,有效率為97.06%。使用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包,統(tǒng)計(jì)方法包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析、Friedman檢驗(yàn)、Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)、Kruscal-Wallis H非參數(shù)檢驗(yàn)、秩變換分析、kappa一致性檢驗(yàn)、有序多分類Logistic回歸。借助Microsoft Excel,采用秩和比法,對(duì)9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中
3、心滿意度進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
結(jié)果:老年患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意率為47.5%,服務(wù)態(tài)度滿意率為47.1%,服務(wù)技術(shù)滿意率為38.1%,服務(wù)價(jià)格滿意率為30.3%,就診環(huán)境滿意率為33.9%。在各項(xiàng)滿意度評(píng)分中,服務(wù)價(jià)格滿意度評(píng)分最低。裕華區(qū)和長(zhǎng)安區(qū)老年患者的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度比橋西區(qū)要高。總體滿意度與服務(wù)態(tài)度滿意度、服務(wù)價(jià)格滿意度有著更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。滿意度不同程度地受到以下各因素的影響:性別、文化程度、步行距離、醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)
4、收入、年齡、婚姻狀況。以下老年患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有著更高的要求,因而滿意度呈現(xiàn)較低的趨勢(shì)。包括:男性、文化程度高、步行距離遠(yuǎn)、有醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)收入高、高齡和喪偶離異者。9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心滿意度由高到低為:①E,②I,③F,④H,⑤D,⑥G,⑦A,⑧C,⑨B。
結(jié)論:與全國(guó)同類地區(qū)相比,石家莊市老年患者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體滿意度處于中等水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該結(jié)合不同老年患者的自身特點(diǎn),實(shí)施差異化服務(wù),從而提高老年患者滿意
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