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1、目的:探討膿毒癥血小板減少的變化規(guī)律及GATA1對(duì)巨核細(xì)胞生成血小板過(guò)程的影響。
方法:60只BALB\C雄性小鼠隨機(jī)分陰性對(duì)照組(C組)、膿毒癥組(LPS組)、LPS+地塞米松治療組(Dex組)。每天檢測(cè)血小板計(jì)數(shù);LPS注射后2d細(xì)胞涂片染色觀察巨核細(xì)胞形態(tài);LPS注射后2、4d檢測(cè)外周血炎癥因子IL-6、TNF-α表達(dá)水平,RT-PCR檢測(cè)巨核細(xì)胞轉(zhuǎn)錄因子GATA1、FOG1水平,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)巨核細(xì)胞表面標(biāo)記CD41/
2、CD61表達(dá)。
結(jié)果:(1)LPS注射2-4d LPS組、Dex組血小板計(jì)數(shù)(x±s109/L)(LPS組334±125.7、217±80.2、293±27.8;Dex組316±99.8、327±66.9、401±106.1)較C組(1148±56.6、1020±55.9、1158±43.8)明顯降低(p<0.05);LPS注射后3-4d Dex組血小板數(shù)值升高較LPS組明顯(p<0.05)。
?。?)LPS注射24h
3、后LPS組、Dex組骨髓巨核細(xì)胞CD41/CD61較C組升高明顯(p<0.05),細(xì)胞涂片染色可見(jiàn)LPS組、Dex組巨核細(xì)胞數(shù)較C組明顯增多,高倍鏡下LPS組、Dex組明顯表現(xiàn)為巨核細(xì)胞成熟障礙、血小板釋放減少;LPS注射72h LPS組、Dex組巨核細(xì)胞數(shù)較24h時(shí)有所下降,但仍高于C組(p<0.05)。(3)第2d LPS組轉(zhuǎn)錄因子GATA1、FOG1表達(dá)較對(duì)照組降低明顯(p<0.05);第4d Dex組轉(zhuǎn)錄因子GATA1、FOG1
4、表達(dá)較對(duì)照組降低(p<0.05);第4d時(shí)Dex組較LPS組轉(zhuǎn)錄因子GATA1升高(p<0.05)。
?。?)LPS注射2d時(shí)LPS組、Dex組炎性因子(x±s pg/ml) TNF-α(489.3±32.8、468.1±34.9)、IL-6(623.2±25.9、635.1±37.7)較對(duì)照組(TNF-α66.2±23.7、IL-678±18.6)顯著升高(p<0.001);4d時(shí)LPS組(220.6±52.3)炎性因子IL-
5、6較C組(81.2±14.5)、Dex組(98±42.5)仍有所升高(p<0.05)。
結(jié)論:1.LPS可致血小板明顯降低。
2.LPS注射后骨髓巨核細(xì)胞表現(xiàn)為數(shù)目增加、成熟障礙,血小板數(shù)值降低,考慮 LPS在膿毒癥并發(fā)血小板減少的機(jī)制中不是抑制巨核細(xì)胞的生成,而是影響巨核細(xì)胞的分化。
3.LPS注射后,轉(zhuǎn)錄因子GATA1、FOG1表達(dá)水平下降,巨核細(xì)胞數(shù)目增多,血小板數(shù)值明顯降低,說(shuō)明在LPS可能通過(guò)影響
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