可形成納米孔徑膜的液體創(chuàng)可貼對皮膚傷口愈合的作用和分子機制研究.pdf

1、創(chuàng)傷敷料的使用對于皮膚損傷的愈合非常重要。優(yōu)良的創(chuàng)傷敷料應(yīng)該具有較好的機械性能，適用于不同形狀創(chuàng)面,以保護創(chuàng)面免受機械損傷；有良好的抗感染能力，以減少創(chuàng)面微生物的侵入，減輕炎癥反應(yīng)；無細胞毒性和刺激性，以保證使用的安全性；易去除，避免破壞新生組織。另外，優(yōu)良的創(chuàng)傷敷料，還應(yīng)為創(chuàng)面提供適于促進創(chuàng)傷愈合的優(yōu)良環(huán)境，特別是適當(dāng)?shù)臐駶櫗h(huán)境?；谙跛崂w維素的創(chuàng)傷敷料在醫(yī)藥領(lǐng)域具有悠久的歷史。特別是液體創(chuàng)可貼，因其所成膜柔軟、舒適，適合任何不規(guī)則形

2、狀的創(chuàng)面的保護，且其均勻、透明的外觀，便于使用者隨時觀察創(chuàng)面的愈合情況，受到患者的歡迎。然而，目前國內(nèi)尚未批準(zhǔn)以硝酸纖維素為成膜材料的液體創(chuàng)可貼的生產(chǎn)。文獻中也未見液體創(chuàng)可貼對傷口愈合的效果及機制研究。
　　本課題以硝酸纖維素為成膜材料，乙酸乙酯為溶劑，苯扎氯銨為殺菌劑，乙酰檸檬酸三丁酯為增塑劑，苯甲醇為止痛劑，制備得到一種可形成納米孔徑膜的液體創(chuàng)可貼，并在此基礎(chǔ)上研究了該液體創(chuàng)可貼對創(chuàng)傷愈合的作用及其作用機理。
　　我們首

3、先考察了液體創(chuàng)可貼的物理學(xué)特性。經(jīng)掃描電鏡（SEM）檢測，該液體創(chuàng)可貼所成膜具有平均大小約為18 nm的孔徑，可以阻止細菌的侵入。水蒸氣透過率檢測結(jié)果可知，該膜的水蒸氣透過率為2000-280 g﹒m-2﹒day-1，有利于創(chuàng)傷初期高滲出組織液的排除，并避免后期由于低滲出組織液排除造成的創(chuàng)面的干燥。傅里葉紅外色譜檢測結(jié)果表明，液體創(chuàng)可貼所成膜的表面具有羥基（-OH）結(jié)構(gòu)，且其接觸角的大小為70°左右，說明液體創(chuàng)可貼所成膜的表面具有較好的

4、親水性，可為創(chuàng)面提供適于細胞生長、遷移的濕潤環(huán)境。該液體創(chuàng)可貼所成膜具有較好的機械性能，以厚度為0.034 mm的膜為佳，其抗張強度為6.30 N/mm2，斷點伸長百分率達到127.25％。
　　此外，該液體創(chuàng)可貼還具有較好的生物學(xué)特性。液體創(chuàng)可貼不僅本身無菌，且對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、白色念珠菌和粘質(zhì)沙雷桿菌等致病菌具有較好的抑菌性。刺激性檢測結(jié)果表明，液體創(chuàng)可貼對 SD大鼠的皮膚刺激性屬于輕度刺激，在創(chuàng)傷敷料的允

5、許范圍內(nèi)。對液體創(chuàng)可貼所成膜的細胞毒性檢測結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼所成膜對3T3-Swiss albino細胞沒有毒性。為了進一步驗證液體創(chuàng)可貼是否可以促進創(chuàng)傷愈合，我們考察了液體創(chuàng)可貼對 ICR小鼠皮膚全切除創(chuàng)傷的愈合作用及其作用機理。小鼠傷口愈合的經(jīng)時過程顯示，液體創(chuàng)可貼可以顯著性促進傷口愈合。同固體創(chuàng)可貼治療組相比，液體創(chuàng)可貼治療組的愈合時間可提前2-4天，同液體創(chuàng)可貼所對應(yīng)的模型組（傷口不做任何處理）相比，可提前4-6天。HE染色結(jié)

6、果可知，液體創(chuàng)可貼的使用可以明顯的減少炎癥細胞的量，縮短炎癥反應(yīng)的時間，促進成纖維細胞向肉芽組織的增殖和遷移。Western blot檢測結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用，減少炎癥細胞浸入創(chuàng)面的同時，減少炎癥因子在創(chuàng)面的表達，從而縮短炎癥反應(yīng)的時間。免疫組化的檢測結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用，可以促進表皮的再生；促進新生血管的生成；促進成纖維細胞向成肌纖維細胞的分化。天狼猩紅染色結(jié)果可知，液體創(chuàng)可貼的使用可以明顯的促進膠原蛋白的生成和沉積，并且