慢性胃炎中醫(yī)辨證分型臨床研究.pdf

1、目的:慢性胃炎對現(xiàn)今人類生命健康及生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，起初患者無明顯不適，病初極易被忽視，因此很難及時就診，難以獲得確切的患病率。隨著病情的發(fā)展，容易形成萎縮性胃炎，甚至最終形成癌變。按照其癥狀，屬于中醫(yī)“胃脘痛”的范疇，而中醫(yī)在治療上有豐富的經(jīng)驗。在本文中，通過收集臨床病例，總結(jié)慢性胃炎中醫(yī)辨證的分布特征，探討慢性胃炎的類型，為今后的臨床治療提供依據(jù)。
　　資料與方法:首先西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2012年中國慢性胃炎共識意見，中醫(yī)

2、辨證參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》（第六版）“胃痛”、“胃痞”等論述，以明確慢性胃炎的中醫(yī)西醫(yī)診斷;然后通過中醫(yī)四診的基本診斷選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院中醫(yī)康復(fù)病房的112例患者進(jìn)行辨證分型，并分析慢性胃炎中醫(yī)證候分布之間的關(guān)系。相關(guān)數(shù)據(jù)分析，均采用SPSS17.0處理。
　　結(jié)果:
　　1.112例患者中，男性40例，占35.7％，女性72例，占64.3％，男女比例為1∶1.8;年齡范圍17～84歲，平均年

3、齡為61.28±10.31歲。女性患者的發(fā)病率明顯高于男性患者。中年患者的發(fā)病率明顯高于其他年齡組。
　　2.112例慢性胃炎患者中，大學(xué)文化程度占人數(shù)最多，職員在各職業(yè)中所占比例最多，慢性胃炎患者的誘發(fā)因素中，以飲食不當(dāng)最為常見。
　　3.在本研究中的112例慢性胃炎患者中醫(yī)臨床癥狀以胃痛、噯氣最為多見。病程在5-10年之間的患者居多。
　　4.HP感染檢出率為40.18％，檢出HP患者中以輕度感染為主，中、重度感染

4、患者比例較少。在檢出HP感染的患者中，以脾胃虛弱證居多。慢性胃炎患者合并食管炎、膽汁反流、胃息肉較多。非萎縮性胃炎所占比例為56.25％，萎縮性胃炎所占比例為43.75％。
　　5.本研究中的112例患者均有著不同程度的炎癥，半數(shù)以上的患者存在腸上皮化生，接近半數(shù)的患者存在固有腺體萎縮，并伴有活動性炎癥，檢出上皮內(nèi)瘤變的患者有7例。中醫(yī)各證型均存在不同程度的慢性炎癥，在檢出有炎癥活動性、腺體萎縮、腸上皮化生、上皮內(nèi)瘤變的患者中，均