不同血液凈化方式對(duì)慢性腎衰患者血清瘦素水平的影響.pdf

1、目的：研究不同血液凈化方式下慢性腎衰患者血清瘦素(leptin)水平的變化，探討血清leptin水平對(duì)慢性腎衰患者腎功能、血脂水平及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響。研究方法：選擇本院血液凈化中心的維持性血液透析(MHD)患者60例，分成3組：血液透析(HD)組，血液濾過(guò)(HF)組，血液灌流(HP)組。3組均采用費(fèi)森尤斯透析機(jī)，碳酸氫鹽透析液。另外選用非血液凈化組20例和來(lái)自本院門(mén)診健康體檢人員20例作為對(duì)照組。所有MHD患者均在早晨8時(shí)開(kāi)始血液凈化，并

2、在血液凈化開(kāi)始及血液凈化結(jié)束后采血，非血液凈化組及正常對(duì)照組在清晨8時(shí)采空腹血。各組血液凈化前后應(yīng)用均相競(jìng)爭(zhēng)放射免疫分析法檢測(cè)各組血清leptin水平。測(cè)量所有患者的體重指數(shù)(BMI)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、總蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、膽固醇(Th)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)。 結(jié)果：無(wú)論是MHD組還是非血液凈化組，慢性腎衰患者血清leptin水平均明顯升高

3、，顯著高于健康對(duì)照組。在MHD病人中，HD對(duì)血清瘦素水平無(wú)明顯影響(P＜0.01)，而HF和HP可以顯著降低CRF患者血清leptin水平(P＜0.01)，且HP優(yōu)于HF。正常對(duì)照組和慢性腎衰竭患者的清瘦素水平與其體重指數(shù)均呈正相關(guān)，而與其血清肌酐、尿素氮、白蛋白、總蛋白、甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平無(wú)顯著相關(guān)(P＞0.05)。 結(jié)論：慢性腎衰患者血清瘦素水平明顯增高，其增高程度與其體重指數(shù)呈正相