豬肝移植時(shí)無心跳供體耐受熱缺血時(shí)間的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文對豬肝移植時(shí)無心跳供體耐受熱缺血時(shí)間進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。文章將小型家豬隨機(jī)分為4組，術(shù)后保溫、輸液、抗感染治療，不使用免疫抑制劑。再灌注后3h處死動(dòng)物。所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，各時(shí)間點(diǎn)內(nèi)不同熱缺血組之間采用單因素方差分析，再灌注后不同時(shí)點(diǎn)及不同熱缺血組之間采用析因設(shè)計(jì)的方差分析法，采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果顯示：1、手術(shù)情況各組供肝熱缺血時(shí)間分別為0、15、30、45min，而各組冷缺血時(shí)間、無肝期時(shí)間差異無顯著性，

2、分別約為3-4h和30-55min。WI-45組膽管吻合前無膽汁流出，而其他三組膽管吻合前均見到金黃色膽汁流出；2、術(shù)中及術(shù)后血液ALT、LDH的變化術(shù)前、無肝期各組血中ALT濃度無明顯差別，再灌注后1h，所有熱缺血組ALT濃度均較無熱缺血組明顯升高，但各熱缺血組之間ALT濃度無明顯差別；再灌注后3h，所有熱缺血組ALT濃度均較無熱缺血組明顯升高，且WI-45組較WI-15、WI-30組升高更明顯。術(shù)前、無肝期各組血中LDH濃度無明顯差

3、別，再灌注后1h，WI-0組與WI-15組LDH濃度無明顯差別，WI-15組與WI-30組LDH濃度無明顯差別，但WI-30組LDH濃度較無熱缺血組明顯升高，而WI-45組LDH濃度較其他3組明顯升高；再灌注后3h，WI-45組LDH濃度較其他3組明顯升高，而其他3組之間LDH濃度無明顯差別；３、肝臟能量代謝開腹時(shí)，各組肝臟ATP含量無明顯差別；熱缺血末，各熱缺血組ATP含量無明顯差別，但均較開腹時(shí)下降了60％，無熱缺血組ATP含量較開

4、腹時(shí)下降了10％；冷保存末，各組ATP含量進(jìn)一步下降，WI-15組及WI-30組ATP含量無明顯差別，但較WI-0組下降明顯，WI-45組較之前各組下降更明顯；再灌注后1h，WI-45組僅恢復(fù)到開腹時(shí)的40％，其他3組ATP含量均恢復(fù)到開腹時(shí)的70-80％；4、肝臟病理光鏡下熱缺血結(jié)束時(shí)WI-0組無明顯病變，各熱缺血組出現(xiàn)以中央靜脈為中心的肝細(xì)胞胞漿疏松、空泡化，WI-45組病變重于WI-30及WI-15組。再灌注后1h，WI-0組僅見