動態(tài)監(jiān)測惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者BSP、ALP、IL-6的臨床研究.pdf

1、目的：
　　動態(tài)監(jiān)測不同人群的骨唾液酸蛋白（BSP）、白介素-6（IL-6）和堿性磷酸酶（ALP）血清水平變化，為臨床治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移提供必要資料；并評價復(fù)方苦參注射液聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致疼痛的療效。
　　方法：
　　實驗一、選擇天津市第四中心醫(yī)院腫瘤血液科2010年6月至2012年6月間惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者31例，對惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時和應(yīng)用帕米磷酸二鈉治療2周期后分別抽血留取標(biāo)本化驗BSP、I

2、L-6及ALP。帕米膦酸二鈉注射液用法：首日60mg，次日30mg，分別加入5％葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中靜脈點滴，滴注時間4-6小時，28天為1個周期。另外選擇年齡與性別構(gòu)成與病例組相匹配的門診健康體檢者30例作為對照組，并排除甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松癥和惡性腫瘤，抽靜脈血檢測BSP、IL-6及ALP。應(yīng)用ELISA試劑盒檢測BSP、IL-6，全自動生化儀檢測ALP水平。
　　實驗二、匯總觀察天津市第四中心醫(yī)院腫瘤血液科自

3、2010年10月至2013年10月惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人104例，按所使用治療方法分為苦參組和對照組?？鄥⒔M為帕米膦酸二鈉加復(fù)方苦參注射液聯(lián)合治療；對照組為單獨應(yīng)用帕米膦酸二鈉治療（用法同試驗一）。疼痛參照主訴分級法（VRS）分級疼痛、療效標(biāo)準(zhǔn)為治療兩個療程后據(jù) WHO疼痛分級法（VAS）評定療效、生活質(zhì)量按卡氏（Karnofsky）行為狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)（KPS）評定療效。
　　結(jié)果：
　　實驗一、病例組血清BSP、IL-6、ALP

4、明顯高于健康對照組，P值<0.001和P值<0.05；應(yīng)用帕米膦酸二鈉治療骨轉(zhuǎn)移后，病例組血清BSP、IL-6及ALP水平明顯低于治療前， P值<0.001。
　　實驗二、疼痛緩解有效率苦參組為78.43%，對照組為60.38%；中度疼痛患者，苦參組的有效率為86.67%，明顯高于對照組的61.29%；生活質(zhì)量改善有效率苦參組為68.63%，對照組為49.06%。帕米膦酸二鈉聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移所致疼痛療效顯著