腎移植術(shù)后患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及其相關(guān)因素.pdf

1、目的:調(diào)查腎移植術(shù)后患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，分析影響腎移植術(shù)后患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的相關(guān)因素。
　　方法:采用便利抽樣，對2012年5月-2012年9月在中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院住院治療及門診復(fù)查的腎移植術(shù)后患者進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括患者一般情況和腎移植相關(guān)情況表、心理整合情況表、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)以及生活質(zhì)量量表SF-36。通過與正常參照人群的參考值

2、相比較，了解腎移植術(shù)后患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量現(xiàn)狀，運用單因素分析、因子分析、雙變量相關(guān)分析、多元逐步回歸分析等方法分析腎移植患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:1.303例腎移植術(shù)后患者中有84.2％的患者認為移植的腎臟已經(jīng)成為自己身體的一部分，而仍有患者不確定或者認為移植的腎臟是體內(nèi)的異物，有一半患者經(jīng)常想到供腎者，19.8％的患者覺得自己有時性格像供腎者，32％的患者認為腎移植事件對自己產(chǎn)生了持續(xù)的影響?；颊叩?/p>

3、心理整合情況存在兩個維度:器官整合、與供者關(guān)系。已婚患者的器官整合情況優(yōu)于未婚患者，而與供者關(guān)系則與腎源、醫(yī)保類型有關(guān)。腎移植術(shù)后患者的SAS得分與SDS得分高于全國常模。分析顯示患者心理整合情況與焦慮、抑郁等心理問題顯著相關(guān)。
　　2.145例腎移植術(shù)后患者人格特征各維度得分(T)分別為P量表50.02±10.07，E量表53.48±12.81，N量表49.84±11.23。相關(guān)性分析顯示，E值得分與SAS得分相關(guān)，N值得分與器

4、官整合情況、SAS得分、SDS得分均相關(guān)，移植后發(fā)生急慢性排斥反應(yīng)的患者N值得分高于未發(fā)生排斥反應(yīng)的患者。
　　3.腎移植術(shù)后患者的生活質(zhì)量量表八個維度的得分均低于全國常模。分析顯示:生理機能與術(shù)后時間、SDS得分、年齡、受教育年限、性別、是否發(fā)生高血壓有關(guān);生理職能與術(shù)后時間、SAS得分、婚姻狀況、年齡有關(guān);軀體疼痛與SAS得分、性別、術(shù)后時間、醫(yī)保類型有關(guān);總體健康與SDS得分、是否發(fā)生肺部感染、醫(yī)保類型、是否發(fā)生排斥、腎源有

5、關(guān);活力與SAS得分、器官整合情況、家庭人均月收入、婚姻狀況有關(guān);社會功能與SAS得分、術(shù)后時間、器官整合情況、職業(yè)狀態(tài)、是否發(fā)生肺部感染有關(guān);情感職能與SAS得分、器官整合情況、腎源、術(shù)后時間、家庭人均月收入有關(guān);心理健康與SAS得分、器官整合情況、居住地區(qū)、婚姻狀況、SDS得分有關(guān)。人格特征P值得分與患者的情感職能得分呈負相關(guān)，E值得分與患者的總體健康、活力、社會功能、情感職能、心理健康得分呈正相關(guān)，N值得分與患者的生理職能、軀體疼

6、痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、心理健康得分呈負相關(guān)。
　　結(jié)論:1.大部分腎移植術(shù)后患者的心理整合情況良好，但仍有一部分患者心理整合情況存在異常。2.與正常人群相比，腎移植術(shù)后患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量仍相對較差。3.人格特征在一定程度上影響著患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。4.面對日益龐大的腎移植患者群體，應(yīng)多了解患者的心理體驗，識別不同腎移植患者的個體差異性，意識到精神心理狀態(tài)與移植腎功能的潛在關(guān)聯(lián)，從多方面著手幫助改善腎移