孕前及不同孕期體質(zhì)指數(shù)對(duì)妊娠期糖尿病和巨大兒的影響.pdf

1、背景和目的：現(xiàn)階段，臨床上關(guān)于體質(zhì)指數(shù)（body mass index,BMI）對(duì)妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus,GDM）和巨大兒影響的研究很多，但研究角度多是關(guān)于孕前BMI以及孕期BMI總體增幅與二者的關(guān)系，且尚未達(dá)成統(tǒng)一的結(jié)論。然而，妊娠是一個(gè)連續(xù)的過程，研究各個(gè)孕期BMI對(duì)GDM和巨大兒的影響亦十分必要。本文通過對(duì)2260例孕婦資料進(jìn)行回顧分析，旨在研究孕前及不同孕期BMI與GDM和巨大兒

2、發(fā)生率的關(guān)系，同時(shí)探討孕前及不同孕期BMI與GDM孕婦分娩巨大兒的是否相關(guān)。
　　方法：第一步，分別計(jì)算并比較孕前及各個(gè)孕期BMI組孕婦GDM和巨大兒的發(fā)生率；第二步，對(duì)于非GDM組孕婦，計(jì)算并比較各個(gè)孕期不同BMI組別巨大兒的發(fā)生率；第三步，首先比較GDM組與非GDM組孕婦巨大兒的發(fā)生率，再將GDM組孕婦按孕前及不同孕期BMI分為各個(gè)亞組，計(jì)算并比較不同時(shí)期各個(gè)亞組間巨大兒的發(fā)生率。
　　結(jié)果：（1）孕前及孕早期BMI≥2

3、4 Kg/m2的孕婦GDM和巨大兒的發(fā)病率都明顯增高；孕中期BMI≥28 Kg/m2組孕婦GDM的發(fā)生率明顯增高，而巨大兒的發(fā)生率與孕中期BMI成正比；孕晚期BMI對(duì)GDM的發(fā)生率的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是與巨大兒的發(fā)生率成正比。（2）在非GDM孕婦中，孕前肥胖組和超重組巨大兒的發(fā)生率明顯高于正常組和消瘦組；孕早、中期BMI與巨大兒發(fā)生率成正相關(guān)，當(dāng)BMI≥24 Kg/m2時(shí)，隨著BMI的增加，巨大兒的發(fā)病率并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；孕晚期BMI與

4、巨大兒的發(fā)生率成正比。（3）GDM組巨大兒的發(fā)生率高于非GDM組，且孕前及不同孕期BMII≥28 Kg/m2均能夠使GDM孕婦分娩巨大兒的發(fā)生率增加，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：（1）GDM的發(fā)生率增加與孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2、孕中期BMI≥28 Kg/m2有關(guān)，與孕晚期BMI無關(guān)；巨大兒的發(fā)生率增加與孕前及孕早期BMI≥24 Kg/m2有關(guān)，與孕中晚期BMI均成正比。（2）在非GDM孕婦中，巨大兒的發(fā)病率增加與