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文檔簡介
1、[目的]
系統(tǒng)評價(jià)中醫(yī)藥治療排卵障礙性不孕的有效性和安全性,尋求中醫(yī)藥領(lǐng)域最佳治療方案,為臨床提供參考。
[方法]
計(jì)算機(jī)檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)(1978.1-2012.1)、全文期刊數(shù)據(jù)庫(CNKI)(1979.1-2012.1)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)(1989.1-2012.1)、PubMed(1966.1-2012.1)、Embase(1966.1-2012.1)。篩選中醫(yī)藥
2、相關(guān)療法(中藥、針灸、針?biāo)幉⒂茫┲委熍怕颜系K性不孕的相關(guān)文獻(xiàn),納入隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)和半隨機(jī)對照試驗(yàn)(qRCT)。根據(jù)Cochrane評價(jià)員手冊5.0評估納入文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn),采用RenMan5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
[結(jié)果]
1.納入23篇RCT和qRCT(n=3038例),其中:中藥和西藥對照15篇、針刺和中藥對照0篇、針刺和西藥對照2篇、針?biāo)幉⒂煤臀魉帉φ?篇、針?biāo)幉⒂煤椭兴帉φ?篇。
2.納入研究質(zhì)
3、量存在不同程度的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。
3.Meta-分析顯示:①妊娠率:中藥優(yōu)于西藥(RR=1.57,95%CI1.32,1.87)、中藥優(yōu)于克羅米芬(CC)(RR=1.54,95%CI1.20,1.99)、針刺優(yōu)于CC(RR=1.47,95%CI1.17,1.83)、針?biāo)幉⒂脙?yōu)于CC(RR=2.03,95%CI1.39,2.96)、針?biāo)幉⒂脙?yōu)于中藥(RR=1.55,95%CI1.16,2.16);
②排卵率:中藥和CC無統(tǒng)計(jì)
4、學(xué)差異(RR=1.07,95%CI0.99,1.16)、針刺組低于CC(RR=0.86,95%CI0.81,0.91)、針?biāo)幉⒂脙?yōu)于CC(RR=1.22,95%CI1.04,1.42);
?、刍A(chǔ)體溫:中藥和CC無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=1.28,95%CI0.87,1.89);
?、軐m頸粘液評分:中藥優(yōu)于CC(RR=1.84,95%CI1.18,2.89):
?、葑匀涣鳟a(chǎn)率:中藥低于CC(RR=0.38,95%CI0
5、.22,0.67);針刺低于CC(RR=0.35,95%CI0.13,0.95);
?、薨踩?1篇文獻(xiàn)報(bào)道治療后發(fā)生卵巢過度刺激綜合征和異位妊娠,分別為治療組0例、2例(1.1%);對照組2例(6.67%)、5例(3.3%)。余文獻(xiàn)未提到治療后的不良反應(yīng)及不良結(jié)局,未對安全性進(jìn)行合并。
[結(jié)論]
現(xiàn)有研究顯示:在提高妊娠率方面,針?biāo)幉⒂脙?yōu)于單用中藥;提高排卵率方面,針?biāo)幉⒂脙?yōu)于單用中藥或單用針刺。由于納入研
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