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1、目的:近年來(lái),全腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)肝損害越來(lái)越受到人們的重視,研究者們大多認(rèn)為這是由多因素引起的并發(fā)癥.嬰幼兒與成人患者的肝損害表現(xiàn)有各自的特點(diǎn).前者由于其代謝和各種生理功能發(fā)育的不完善,而對(duì)這一代謝性的并發(fā)癥更為敏感.在嬰幼兒患者中,TPN所致肝損害主要表現(xiàn)為膽汁淤積,重癥患者可以進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬變.為摒除混雜因素的影響,該實(shí)驗(yàn)應(yīng)用生后一周的新西蘭幼兔建成TPN相關(guān)肝損害的模型,并探討腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用時(shí)間對(duì)TPN相關(guān)肝損害的可能病因
2、機(jī)制.結(jié)論:1、一周齡的新西蘭幼兔應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)10天后,可以引起其血膽汁酸和直接膽紅素升高,同時(shí)肝臟組織出現(xiàn)膽管上皮細(xì)胞增生、膽汁淤積或細(xì)胞變性壞死,與嬰幼兒TPN相關(guān)肝損害的臨床生化和病理表現(xiàn)相似.因此成功建立了全腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)肝損害的幼兔模型.2、短期應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持,可能會(huì)造成輕度的肝損害,對(duì)幼兔而言,7天內(nèi)的病理變化相對(duì)較輕;血直接膽紅素升高可能是肝功能受損的早期表現(xiàn).3、隨著腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用時(shí)間增加,TPN相關(guān)肝損害的程度逐漸遞增
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