氯吡格雷治療合并2型糖尿病的非ST段抬高急性冠脈綜合征的臨床研究.pdf

1、背景:合并2型糖尿病的非ST段抬高的急性冠脈綜合征病人，無(wú)論用當(dāng)前任何治療方法，都有較高的大血管事件發(fā)生率。對(duì)這類病人在應(yīng)用阿司匹林治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用另一種抗血小板藥物氯吡格雷，有可能改善患者的預(yù)后。 方法:入選的189名患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)在接受阿司匹林治療的同時(shí)，隨機(jī)分為治療組(93人)接受氯吡格雷(首劑300mg以后每日75mg)治療和對(duì)照組(96人)不接受氯吡格雷治療。隨訪3-12個(gè)月。主要終點(diǎn)為非致命性心肌梗塞、卒中、心血

2、管性死亡或難治性心絞痛。安全性終點(diǎn)為顱內(nèi)出血、嚴(yán)重胃腸道出血。 結(jié)果:治療組有6例(6.5％)發(fā)生主要終點(diǎn)事件，對(duì)照組有16例(16.7％)發(fā)生主要終點(diǎn)事件(RR=0.35，95％CI，0.31-0.92；P<0.05)。治療組發(fā)生嚴(yán)重心絞痛和心力衰竭的比例也顯著低于對(duì)照組分別為：5.4％vs17.7％，4.3％vs16.7％，(P<0.05)；重大出血事件(顱內(nèi)出血、嚴(yán)重胃腸道出血)治療組較對(duì)照組有上升趨勢(shì)，分別為：1.1％v