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文檔簡介
1、目的:觀察七氟烷兩種不同吸入方法對小兒心臟直視手術(shù)患者TNF-α和cTnI的影響,探討七氟烷對小兒心臟直視手術(shù)中的心肌保護作用。 方法:36例先天性房間隔或室間隔缺損患者(術(shù)前ASAⅠ~Ⅱ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級、年齡3~12歲、體重12~30kg),經(jīng)正中或右腋下切口、在心肺轉(zhuǎn)流術(shù)(CPB)下行房間隔缺損修補術(shù)或室間隔缺損修補術(shù)。隨機分為對照組(A組)、七氟烷持續(xù)吸入組(B組)、七氟烷間斷吸入組(C組)。三組分別于誘導(dǎo)后(T1)、停
2、機后2h(T2)、停機后6h(T3)、手術(shù)后24h(T4)抽取靜脈血。用放射免疫法檢測T1、T2、T3血清中腫瘤壞死因子α(TNF-α)的濃度,膠乳增強免疫比濁法檢測T1、T3、T4血清中心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)的濃度。術(shù)中觀察并記錄切開心包前心率、體外循環(huán)時間、自動復(fù)跳、電除顫、心律失常及應(yīng)用血管活性藥物的情況。 結(jié)果: A、B、C三組在麻醉前的各項指標(biāo)均衡可比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。FNF-α的濃度:三組中T2
3、較T1升高(P<0.05),A組中T3較T1升高(P<0.05),但T2與T3差異無統(tǒng)計學(xué)意義;B組和C組中T3較T2降低(P<0.05),且T3與T1差異無統(tǒng)計學(xué)意義;三組間T1差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),B組、C組T2、T3與A組相比降低(P<0.01),B組與C組之間各時間點比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。cTnI的濃度:三組cTnI濃度隨時間變化升高(P<0.01);B組C組與A組相比T3、T4降低(P<0.01),B組
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