TURP術(shù)后膀胱逼尿肌功能恢復(fù)的臨床研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）后膀胱逼尿肌功能的恢復(fù)情況。方法：回顧性分析了106例良性前列腺增生（BPH）患者TURP術(shù)前、術(shù)后的臨床資料和尿動(dòng)力學(xué)資料，將其按術(shù)前逼尿肌收縮力的強(qiáng)弱分為收縮增強(qiáng)組（A組）、收縮低下組（B組）和收縮正常組（C組），比較三組手術(shù)前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異以及術(shù)前、術(shù)后三組間各項(xiàng)指標(biāo)的差異并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：（1）與術(shù)前相比，A、B、C三組患者術(shù)后的IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分均有所降低，最大尿流率（Qm

2、ax）均有所改善，剩余尿量（PVR）均有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；A組術(shù)后逼尿肌最大收縮力（Pdet）降低，B組術(shù)后Pdet增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），C組手術(shù)前后Pdet的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。（2）術(shù)前IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分、最大尿流率（Qmax）在三組之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。術(shù)后IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分在A組和C組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），但在A組和B組、C

3、組和B組之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組和C組的IPSS評(píng)分及QOL評(píng)分均低于B組（p＜0.05）；術(shù)后Qmax在三組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組的Qmax大于B組及C組，C組的Qmax大于B組（p＜0.05）。結(jié)論：術(shù)后膀胱功能的恢復(fù)與術(shù)前膀胱逼尿肌的功能狀態(tài)密切相關(guān)，術(shù)前逼尿肌收縮力強(qiáng)者術(shù)后恢復(fù)較好。對(duì)術(shù)前逼尿肌收縮力正常及功能代償期逼尿肌反射亢進(jìn)的患者及時(shí)解除膀胱出口梗阻，術(shù)后逼尿肌的功能恢復(fù)較為理想；對(duì)于失代償期逼尿肌收縮力低下的