重組人腦利鈉肽(心活素)對急性前壁心肌梗死患者急診介入術(shù)后近期預(yù)后影響的臨床試驗.pdf

1、目的:驗證重組人腦利鈉肽（新活素）對急性前壁心肌梗死患者急診介入術(shù)后近期預(yù)后的影響。
　　 方法:選取2012年3月至2013年3月就診于遼寧省人民醫(yī)院的30例因急性前壁心肌梗死KillipⅠ-Ⅲ級，行急診介入術(shù)的患者。隨機(jī)將患者分為重組人腦利鈉肽（新活素）組共18例，此為治療組，余12例為對照組。兩組患者在突發(fā)急性前壁心肌梗死后，均予急診冠脈介入術(shù)。術(shù)前記錄患者血壓、實驗室指標(biāo)、18導(dǎo)聯(lián)心電圖，予治療組依體重負(fù)荷量新活素靜推。

2、再經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺后行冠脈介入術(shù)。術(shù)后常規(guī)予低分子肝素、抗凝藥等藥物治療，必要時予替羅非班、β-受體阻滯劑、利尿劑、地高辛、西地蘭等維持治療。治療過程中酌情加入洋地黃、多巴胺、多巴酚丁胺或米力農(nóng)等正性肌力藥，治療組在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上依照體重計算出新活素用量靜脈勻速泵入并維持72小時。此次新活素為深圳康哲藥業(yè)公司生產(chǎn)。分別記錄兩組介入術(shù)后生命體征、胸痛緩解程度、生化指標(biāo)、心臟彩超的變化。記錄術(shù)后24小時尿量，記錄治療后1周SV、LAD、

3、左室短軸縮短率、LVD及LVEF,于入院即刻及治療后第七天，分別測得BNP值，記錄患者1月內(nèi)發(fā)生的心臟不良事件，采用spassl7.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果:1.rh-BNP組和對照組患者胸痛均有不同程度的緩解，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.rh-BNP組和對照組患者收縮壓和舒張壓均有下降，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3.rh-BNP組和對照組患者心率改變不明顯。

4、r>　　 4.rh-BNP組患者24小時尿量較對照組患者24小時尿量稍多，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.rh-BNP組患者的CK-MB峰值和TNT峰值較對照組低，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，BNP變化rh-BNP組和對照組無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.rh-BNP組和對照組患者的血清Scr變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 7.rh-BNP組和對照組患者SV、左室短軸