成人傳染性單核細胞增多癥與兒童病例臨床特征的比較分析.pdf

1、目的:討論成人與兒童傳染性單核細胞增多癥臨床特點的差異。
　　方法:收集2011年3月至2013年12月于重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治且診斷依據充足的傳染性單核細胞增多癥103例及同期于重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院收治的306例，將其分為成人組及兒童組并針對其臨床特點進行回顧性分析。其中成人組按年齡段分為7組（＜17歲，17-19歲，20-22歲，23-25歲，26-28歲，29-31歲，＞31歲）對部分臨床特點進一步比較。
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2、果:近年來，成人患者逐漸增多。兒童主要發(fā)病年齡為＜7歲，共有247例(80.7％)，成人組以17-25歲為主，共64例(62.1％)。成人與兒童主要臨床癥狀相似，均為發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大、脾大等。其中兒童發(fā)熱平均時間為6.1天，成人為12.2天。成人患者咽痛高發(fā)年齡段為17-22歲，而發(fā)熱、淋巴結腫大在成人各年齡段無統(tǒng)計學差異。并發(fā)征:肝功能損害、血液系統(tǒng)異常、細菌感染、腎功能不全等。成人異型淋巴細胞＞10％(68.0％)多于兒童(3

3、7.9％)，但就白細胞升高而言，兒童(81.4％)較成人多見(57.3％)。成人肝功能異常者—ALT及AST升高＞4倍正常值的分別為50例(48.5％)，35例(34.0％)較兒童多見(19.6％，11.4％)。成人EB-VCA-IgM檢出率低下。
　　結論:成人IM患者逐漸增多，但發(fā)病仍以兒童為主，特別是＜7歲。成人發(fā)病高峰在17-25歲，以女性為主。其典型癥狀為:發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大、脾大。成人熱程較長，異型淋巴細胞及嚴重肝