鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付方式存在的問題與對策研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、本文以我國三大醫(yī)療保險體系中最主要的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險為例,通過對醫(yī)改試點城市鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險運行中保險基金支付方式的調(diào)研分析,提出其運行中存在的問題,重點采用調(diào)查法、分析比較法及案例分析法等來分析目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支付方式體系、存在的問題分析比較得出結(jié)論;通過查閱國內(nèi)外參考文獻,借鑒成功經(jīng)驗提出對策。
  本文研究結(jié)果顯示在醫(yī)療保險基金緊張的情況下,目前運行的按項目付費的醫(yī)療保險基金支付方式無法控制醫(yī)療費用的不合理增長,已經(jīng)遠

2、遠不能滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求,急需構建一個在總額預付控制下以單病種付費為主的多元化支付體系,同時發(fā)揮政府主導作用,達到政府與市場、公平與效率、權利與義務的協(xié)調(diào)發(fā)展。
  本文共分緒論、城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹬Ц斗绞降睦碚摶A、鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹬Ц兜默F(xiàn)狀及存在的問題、鞍山市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;鹬Ц斗绞降恼{(diào)整對策、研究結(jié)論與未來展望五部分對上述問題進行闡述。
  本文創(chuàng)新點一是運用新古典經(jīng)濟學的供給需求理論,設計需方、供方及醫(yī)療機

3、構社會醫(yī)療保險費用控制的三個構成要素的醫(yī)療保險付費方式控制的概念框架,并分析其中存在的問題及其成因,在此基礎上借助羅斯福的社會保障思想、凱恩斯的國家干預思想、貝弗里奇報告中的福利國家思想,提出了問題的解決對策。二是以醫(yī)保試點城市鞍山市為研究對象,運用了實例調(diào)查的研究方法對醫(yī)療保險費用支付方式的現(xiàn)狀進行調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進行實證分析并提出解決對策,所獲得的研究成果對于當前遼寧地區(qū)醫(yī)療保險費用支付方式的改革、緩解醫(yī)患矛盾提供了有效途徑和值得

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