原發(fā)性帕金森病的危險因素研究.pdf

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學博士學位論文原發(fā)性帕金森病的危險因素研究姓名：董建群申請學位級別：博士專業(yè)：流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計指導教師：張孔來;張振馨2003.5.1中國協(xié)和醫(yī)科大學博士研究生論文危險性增加；婚姻狀況、居住狀態(tài)與P D 的關系尚有待進一步研究證實2 ) 生活方式：體育鍛煉可能是P D 的保護性因素。在P D 發(fā)病前，以不參加鍛煉者為參照，堅持每天鍛煉一小時以上者患P D 的O R 值為0 ．2 9 ，其9 5 ％的可信區(qū)間為0 ．1 6

2、 ～O ．5 3 ；社會活動也可以降低P D 發(fā)生的危險性：同不參加社會活動的人相比，每周參加兩次以上社會活動的入患P D 的O R 值為O ．3 2 ( 9 5 ％C I ：0 ．1 6 ～O ．6 3 ) ；病例組和對照組發(fā)病前經(jīng)歷生活中重大不良生活事件的比例存在著顯著差異，提示重大不良生活事件可增加P D 發(fā)病的危險，其O R 值為3 ．1 1 ( 1 ．3 0 ～7 ．4 2 ) ：3 ) 吸煙對P D 的發(fā)生具有保護作用。以非

3、吸煙者為對照，曾經(jīng)吸煙者、現(xiàn)在吸煙者和過去吸煙者患帕金森病的危險性低于對照，O R 值分別為O ．4 0 ( 9 5 ％C I ：0 ．2 5 - - 9 ．6 6 ) 、O ．3 6 ( 9 5 ％C I ：O ．1 9 ~ O ．6 8 ) 和O ．4 5 ( 9 5 ％C I ：O ．2 5 - O ．7 9 ) 。此外，對吸煙者分別按吸煙年限超過2 0 年和不足2 0 年、戒煙年限超過2 0 年和不足2 0 年以及吸煙量( 盒厭

4、) 分層和l o g i s t i c 回歸分析，其負相關聯(lián)依然存在并具有劑量反應關系的趨勢( P < 0 ．0 5 ) 。4 ) 被動吸煙者在對照組的比例遠遠高于病例組，提示被動吸煙也可能降低患P D 的危險性，同時隨著被動吸煙的年限和吸煙量的增加，O R 值減少，保護性作用隨之增加，亦存在著負相的劑量反應關系( P < o ．0 5 ) 。即，以非被動吸煙為參照，被動吸煙年限不足3 0 年的O R 值為O ．6 5 (

5、 9 5 ％C I ：O ．2 4 —1 ．7 5 ) ，而超過3 0 年的為O ．5 0 ( 9 5 ％C I ：0 ．2 5 - - 0 ．9 7 ) ( 趨勢檢驗P = 0 ．0 0 2 ) ；這種負相的劑量反應關系的趨勢在以被動吸煙量分層分析時依然存在( 趨勢檢驗P = 0 ．0 3 9 ) 。5 ) 膳食習慣：攝取油炸食品或脂肪含量高的食物會增加P D 的發(fā)病危險( 0 I P 3 ．3 6 ，9 5 ％C I ：1 ．1 7