隱匿性高血壓不同亞型與靶器官損害的相關性研究.pdf

1、目的：
　　研究不同的隱匿性高血壓亞型所致的靶器官損害是否不同或靶器官損害嚴重程度是否存在差異。及早識別并對其進行干預，有望延緩靶器官的受損、降低心血管事件發(fā)生率。
　　方法：
　　選取2014年12月至2015年6月于新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療，收集符合隱匿性高血壓診斷標準的患者200例，根據(jù)24小時動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果將隱匿性高血壓患者分為白天高血壓組（8:00am-0:00），夜間高血壓組（0：00-8

2、:00am），全天高血壓組，并收集同期就診的正?；颊吖?0例作為對照組。根據(jù)患者頸動脈彩超結(jié)果記錄患者雙側(cè)頸動脈直徑、有無斑塊、有無狹窄；根據(jù)心臟彩超結(jié)果記錄患者右室內(nèi)徑、右室流出道內(nèi)徑、升主動脈內(nèi)徑、左室舒張內(nèi)徑、心室收縮容量、每分鐘輸出量、主動脈竇部內(nèi)徑、左室后壁、心率、左房內(nèi)徑、室間隔厚度、心室舒張容量、左室射血分數(shù)、肺主動脈主干內(nèi)徑；根據(jù)頭顱CT/MRI結(jié)果記錄有無腦損傷；根據(jù)心電圖結(jié)果記錄有無缺血、有無心肌肥厚、有無心律失常；

3、根據(jù)抽血化驗結(jié)果記錄肝功、腎功、血脂、血糖結(jié)果。記錄并建立數(shù)據(jù)庫，分析比較各組間靶管損害是否存在差異。
　　結(jié)果：
　　（1）隱匿性高血壓組與對照組之間心臟彩超指標中右室流出道、心室收縮容量、每搏輸出量、主動脈竇部、右室、FS、心率、心室舒張容量、EF、肺動脈主干之間差異均無統(tǒng)計學意義（(P＜0.05）.隱匿性高血壓組與對照組之間心臟彩超指標中有升主動脈、左室舒張內(nèi)徑、左室后壁、室間隔、左房之間的差異有統(tǒng)計學意義（(P＜0.

4、05）。
　?。?）隱匿性高血壓與對照組之間腎功能指標中各組間尿酸的差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。各組間尿素氮、肌酐、尿蛋白的差異無統(tǒng)計學意義（(P＜0.05）。對照組、全天高血壓組、白天高血壓組及夜間高血壓組腎損害比率分別為：15.6％、18.2%，31.74%,20％。
　?。?）對照組和隱匿性高血壓組之間斑塊的形成差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　?。?）對照組與隱匿性高血壓組腦損傷差異有統(tǒng)計學意義(P＜

5、0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）本研究證實，隱匿性高血壓對靶器官對心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)、腎血管系統(tǒng)有不同程度的損害。
　　（2）隱匿性高血壓可造成升主動脈、左室舒張內(nèi)徑、左室后壁、室間隔、左房不同程度的變化，以全天高血壓為主。隱匿性高血壓可影響頸動脈斑塊的形成，以夜間高血壓的影響為主?？刂迫煅獕嚎捎行ьA防隱匿性高血壓對心臟結(jié)構(gòu)及血管的影響。
　　（3）隱匿性高血壓可引起腦損害，以夜間高血壓的影響為主，早期