歸芩合劑治療大鼠阿霉素腎病的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:觀察歸芩合劑對(duì)大鼠阿霉素腎病的治療效果,并探討該合劑治療阿霉素腎病的可能機(jī)制。
　　 方法:根據(jù)大鼠體重隨機(jī)分組,分為正常對(duì)照組、模型對(duì)照組、激素治療組、中藥治療組。根據(jù)Bertani的方法,采用兩次經(jīng)舌下靜脈注射阿霉素,復(fù)制大鼠阿霉素腎病模型。正常對(duì)照組大鼠在相同時(shí)間點(diǎn)以相同的方法舌下靜脈注射相同體積的生理鹽水。每周隨機(jī)抽取大鼠監(jiān)測(cè)腎臟病理學(xué)改變,確定大鼠造模成功后中藥治療組以中藥混懸劑灌胃,激素治療組以醋酸潑尼松片混懸

2、劑灌胃,正常對(duì)照組、模型對(duì)照組同時(shí)以蒸餾水灌胃。連續(xù)灌胃5周后測(cè)定大鼠24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血清總蛋白(TP)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、總抗氧化能力(T-AOC)含量,并切取腎臟組織行光鏡和電鏡形態(tài)學(xué)檢查。
　　 結(jié)果:①與正常組比較,模型組24小時(shí)尿蛋白定量明顯升高,灌胃第2周開(kāi)始自行下降,但明顯高于正常組及治療組。血

3、脂水平明顯升高,血清總蛋白、白蛋白水平明顯降低,血清尿素氮明顯升高;SOD活力顯著降低,MDA含量明顯升高,T-AOC明顯降低,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②與模型組比較,各治療組大鼠24小時(shí)尿蛋白定量、血脂水平明顯降低,血清總蛋白、白蛋白水平明顯升高,血清尿素氮明顯降低;血清MDA含量降低,SOD活力、T-AOC升高(P＜0.01,P＜0.05)。⑨中藥組較激素組血脂水平明顯降低,SOD活力明顯提高,其余改變無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④腎臟形態(tài)學(xué)觀察,除正常

4、組大鼠腎臟無(wú)病理變化外,模型組、激素組、中藥組大鼠腎臟均可見(jiàn)局灶節(jié)段硬化性腎病改變,光鏡下模型組病變區(qū)腎小球球囊壁顯著增厚,腎小球毛細(xì)血管叢與球囊壁明顯粘連,硬化區(qū)腎小球萎縮,伴有大量脂滴;腎小管多灶狀萎縮和擴(kuò)張,管腔中可見(jiàn)管型,間質(zhì)內(nèi)有明顯淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),伴有纖維化。電鏡下腎小球基底膜明顯增厚,臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合,足突間間隙消失,系膜區(qū)明顯增寬,系膜基質(zhì)明顯增多。模型組腎臟組織病變最重,激素組與中藥組腎臟病理改變相對(duì)較輕。

5、　　 結(jié)論:①改良后的大鼠阿霉素腎病模型較好的模擬了腎病綜合征。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大鼠微小病變型腎病無(wú)自愈傾向。②歸芩合劑與激素均對(duì)大鼠阿霉素腎病治療有效,在降血脂、增強(qiáng)抗氧化能力方面歸芩合劑較激素更具優(yōu)勢(shì)。⑨改善腎病大鼠的病理生理,阻斷發(fā)病機(jī)制,減輕腎臟病理?yè)p害,緩解腎病,可能是歸芩合劑治療大鼠阿霉素腎病的機(jī)制。④歸芩合劑可直接或間接延緩阿霉素腎病大鼠腎小球硬化過(guò)程。⑤本方行補(bǔ)脾護(hù)腎,化氣行水、活血化瘀法。但該藥對(duì)大鼠阿霉素腎病的確切療效有