華山醫(yī)院膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量調(diào)查.pdf

1、目的:了解膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)現(xiàn)狀,為指導(dǎo)治療和完善相關(guān)的問(wèn)卷提供依據(jù)。
　　 對(duì)象和方法:
　　 對(duì)上海市華山醫(yī)院骨科門(mén)診和病房中的膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,實(shí)施的時(shí)間是2007年1月至2008年2月。調(diào)查分兩次,相隔兩個(gè)月。問(wèn)卷分A卷和B卷,按照入組順序ABBA的方式分組,即每4個(gè)病人中,第一個(gè)和第四個(gè)病人完成A卷,第二個(gè)和第三個(gè)完成B卷。收集患者的人口學(xué)資料、臨床資料和生活質(zhì)量資料,分析膝骨關(guān)節(jié)炎患者的健康狀態(tài)及

2、治療前后的差異。
　　 結(jié)果:
　　 1.人口學(xué)資料
　　 本研究共隨訪126位患者,以女性居多,為男性的2.82倍。男性患者的平均年齡高于女性(P=0.0007)。雙膝患病者居多,占79.4％。病程以20年之內(nèi)居多,占89.68％。
　　 2.綜合健康狀態(tài)
　　 患者SF-6D評(píng)分平均為17.5±5.5,合并其它疾病的患者得分高于無(wú)合并疾病者(P=0.0002)。EQ-5D平均得分為7.9±1.

3、6,有合并疾病者得分高于無(wú)合并疾病者(P=0.0038)。
　　 3.膝關(guān)節(jié)癥狀和功能評(píng)分
　　 A卷64份,LAI+OKS總分平均為37.5±14.2,男女患者各方面得分均無(wú)差別(P＞0.05),行走方面的得分占滿分的比例最低(33.0％)。B卷62份,KOOS總分平均為47.4±26.6,男女患者各方面得分無(wú)差別(P＞0.05),日常生活方面得分最低(19.4％),而體育及娛樂(lè)方面的得分最高(52.5％)。
　

4、　 4.臨床醫(yī)師總評(píng)
　　 126位膝骨關(guān)節(jié)炎患者中,一級(jí)患者最少,僅占7.9％。
　　 5.兩次調(diào)查前后對(duì)比
　　 62位患者完成了2個(gè)月后的第2次調(diào)查。
　　 口服藥物組、關(guān)節(jié)腔注射組和關(guān)節(jié)置換組患者的行動(dòng)能力均有所提高(P＜0.05)。關(guān)節(jié)鏡組患者行動(dòng)能力明顯提高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。行關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡或關(guān)節(jié)置換的患者的SF-6D,EQ-5D得分均明顯低于初次調(diào)查(P＜0.05)

5、,而行口服藥治療的患者略低于初次調(diào)查,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 33位使用A卷的患者完成第二次調(diào)查。關(guān)節(jié)置換組患者在疼痛或不舒服、行走及日常生活方面的得分均大幅降低(P＜0.05);關(guān)節(jié)腔注射組在疼痛或不舒服、日常生活方面的得分明顯降低(P＜0.05):關(guān)節(jié)鏡組在日常生活方面的得分降低(P＜0.05):單純接收口服藥物治療的患者各方面得分僅略低于初次隨訪,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 使用B卷

6、的患者29位,經(jīng)關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡或關(guān)節(jié)置換治療后,患者各方面的得分明顯較前次降低,但僅關(guān)節(jié)置換組在癥狀、體育及娛樂(lè)活動(dòng)、生活質(zhì)量三方面的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);行口服藥物治療的患者在日常生活和生活質(zhì)量?jī)煞矫娴梅致杂薪档?差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而在其余三方面無(wú)明顯變化。
　　 結(jié)論:
　　 1.華山醫(yī)院膝骨關(guān)節(jié)炎患者以女性居多,男性患者的年齡高于女性,雙膝患病者居多。就診人群以中年為主,高齡患者本人