血漿骨保護(hù)素變化在急性冠脈綜合征中的臨床意義.pdf

1、目的:通過檢測急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndrome，ACS)患者血漿骨保護(hù)素(OPG)、血漿N末端前鈉尿肽(NT-ProBNP)水平，研究血漿OPG、NT-ProBNP的變化與斑塊穩(wěn)定性及冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系，為判斷OPG在ACS中的臨床意義提供理論依據(jù)。
　　 方法:收集2012年7月至2012年11月期間于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院治療并接受冠狀動(dòng)脈造影患者100例，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)分為3組:

2、健康對照組20例，不穩(wěn)定型心絞痛組20例，急性心肌梗死組60例，根據(jù)Gensini冠脈造影積分系統(tǒng)對ACS患者冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行量化。用ELISA法檢測入選者血漿OPG。由大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科采用單克隆非均相免疫法在德靈全自動(dòng)生化免疫分析儀X-PAND檢測血漿NT-ProBNP。收集入選者一般臨床資料包括年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、常規(guī)生化指標(biāo)。比較各組間OPG變化水平及與Gensini評分相關(guān)性。對所有數(shù)據(jù)采用SPSS

3、16.0軟件分析，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)果:1.急性心肌梗死組患者中血漿OPG水平明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組和對照組患者（1230±59.10vs.950±63.68vs.830±47.46，P＜0.01），不穩(wěn)定型心絞痛組中血漿OPG水平明顯高于對照組患者(P＜0.01)。
　　 2.急性心肌梗死組患者中血漿NT-ProBNP水平明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組和對照組患者(773±194.85vs.182±79

4、.50vs.25±10.13，P＜0.01);不穩(wěn)定型心絞痛組中血漿NT-ProBNP水平明顯高于對照組患者(P＜0.01)。
　　 3.相關(guān)性分析顯示血漿OPG水平與Gensini評分成正相關(guān)(r=0.394，P＜0.01);血漿NT-ProBNP與Gensini評分無相關(guān)性(r=-0.049，p=0.710);血漿OPG與血漿NT-ProBNP無相關(guān)性(r=-0.017，P=0.895);急性心肌梗死患者PCI術(shù)前、術(shù)后血漿