應(yīng)用術(shù)前因素預(yù)測經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石清除率.pdf

1、目的：
　　 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療復(fù)雜或ESWL治療失敗的腎結(jié)石首選方法，但是對影響經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石清除率的術(shù)前因素研究尚不多。本研究就是通過研究術(shù)前因素預(yù)測經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石清除率，探討影響經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)療效相關(guān)因素。
　　 方法：
　　 2008年1月～2010年12月應(yīng)用B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡下氣壓彈道聯(lián)合超聲取石術(shù)治療腎結(jié)石428例，男286例，女142例，平均年齡41歲(19歲～74歲)，均行B超、KU

2、B(IVP)、CT檢查，逆行腎盂造影檢查19例。所有患者術(shù)前、術(shù)中及隨訪資料完整。治療結(jié)果在出院時評估：結(jié)石完全清除或殘余碎片≤4mm視為治療成功(結(jié)石清除)。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。先應(yīng)用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)比較兩組患者及結(jié)石特征如患者年齡、性別、身高、體重、體重指數(shù)、病程、結(jié)石負(fù)荷、數(shù)量、側(cè)別、位置、原有尿路感染、腎積水、腎臟手術(shù)史等因素，找出對結(jié)石清除率有意義的因素。再利用這些因素進(jìn)行多因素回歸分

3、析并試圖建立回歸模型，預(yù)測術(shù)后結(jié)石清除概率。
　　 結(jié)果：
　　 單因素分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石負(fù)荷(P=0.037)，數(shù)量(P=0.000)和位置(P=0.037)為有意義因素；以結(jié)石清除率為因變量，以術(shù)前患者及結(jié)石特征所有變量為自變量進(jìn)行二分類逐步Logistic回歸分析，排除了結(jié)石負(fù)荷和數(shù)量，最后入選的有統(tǒng)計學(xué)意義的變量為結(jié)石位置。
　　 結(jié)論：
　　 結(jié)石位置是影響PCNL術(shù)后結(jié)石清除率相對的獨(dú)立因素，復(fù)雜型