CCL-18在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表達(dá)水平及意義.pdf

1、研究背景:
　　 慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病，它是一種由于慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。研究認(rèn)為，COPD的發(fā)病與肺部對(duì)香煙、煙霧、廢氣等有害氣體或顆粒吸入所產(chǎn)生的異常炎癥有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年COPD占全球死亡原因的第4位，預(yù)計(jì)到2020年，COPD將上升為第3

2、位致死原因，且成為全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第5位。近年來，慢性阻塞性肺疾病患病率逐年上升，且病死率高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力，增加家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為一個(gè)全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。
　　 COPD發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，病理表現(xiàn)多樣，目前可用于評(píng)估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情和臨床療效的標(biāo)志物有限。許多研究者指出在COPD發(fā)病過程中，炎癥反應(yīng)起關(guān)鍵作用，多種細(xì)胞因子、趨化因子、炎癥細(xì)胞、粘附分子參與了COPD的發(fā)

3、生和發(fā)展。有些細(xì)胞因子、趨化因子等有可能成為臨床評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的指標(biāo)，在其發(fā)病過程中起重要作用。趨化因子配體-18(CCchemokineligand-18，CCL-18)屬于CC族趨化因子，CCL-18mRNA在肺中持續(xù)高水平表達(dá)，研究發(fā)現(xiàn)其很可能參與機(jī)體首次免疫應(yīng)答，但在COPD中的作用國(guó)內(nèi)還無人研究。白細(xì)胞介素-6(Interleukin-6，IL-6)屬于前炎癥因子，能促進(jìn)及加重局部炎癥反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展，在COPD的發(fā)病中起

4、重要作用。
　　 因此，探尋CCL-18在COPD發(fā)展進(jìn)程中的作用，可以了解其在疾病進(jìn)程中的作用，以指導(dǎo)臨床治療。
　　 目的:
　　 本研究通過測(cè)定慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前后血清中CCL-18、IL-6表達(dá)水平的變化，并以健康者作對(duì)照，測(cè)定其與患者肺功能相關(guān)性，以IL-6為參照，探討CCL-18在慢性阻塞性肺疾病患者治療過程中的臨床意義，為判斷患者病情嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療提供依據(jù)。
　　 方法

5、:
　　 選取2012年7月至2012年9月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者30例，并依據(jù)患者年齡、性別選取30例門診健康體檢者作對(duì)照組，分別于晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前、后及健康對(duì)照組靜脈血，離心后應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)各組血清中CCL-18、IL-6表達(dá)水平的變化，并評(píng)價(jià)其與患者肺功能的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:
　　 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療前、后

6、血清中CCL-18、IL-6含量較健康者明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療后較治療前血清中CCL-18、IL-6含量明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。血清中CCL-18、IL-6含量與患者肺功能中FEV1占預(yù)計(jì)值百分比及FEV1/FVC數(shù)值呈負(fù)相關(guān)。CCL-18與IL-6的變化同步。
　　 結(jié)論:
　　 CCL-18可能參與了慢性阻塞性肺疾病的炎性反應(yīng)過程。它的檢測(cè)對(duì)