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文檔簡介
1、目的:評價多層螺旋CT肺動脈造影(MSCTPA)對肺動脈栓塞(PE)的臨床診斷價值,探討對比MSCTPA對于肺動脈栓塞的掃描和重建技術。 方法:收集臨床可疑PE患者65例,行MSCTPA檢查。觀察肺動脈栓塞的螺旋CT軸面圖像、MIP圖像、VR圖像、MPR圖像,觀察肺動脈栓塞部位、形態(tài)、密度及繼發(fā)肺部改變;觀察并統(tǒng)計肺動脈主干、左右肺動脈、段肺動脈及亞段肺動脈顯示情況;計算肺動脈栓塞檢出率,評價MSCTPA顯示肺動脈栓塞的敏感性;
2、對比分析不同重建方法的準確度與不同掃描方法的優(yōu)缺點。統(tǒng)計學方法采用X2檢驗,以α=0.05為顯著性標準。 結果:65例臨床擬診PE病例中43例診斷為PE,發(fā)生率為66.15%。病變共累計肺動脈567支,其中肺動脈主干1支,左或右肺動脈主干34支,肺葉動脈75支、肺段動脈263支、肺亞段動脈194支。對于主肺動脈及肺葉動脈栓塞.橫斷面圖像與3種后處理技術圖像顯示結果一致;VR技術會掩蓋肺動脈干小栓子的發(fā)現(xiàn);對于肺段動脈及亞段動脈栓
3、塞,橫斷面、MIP、MPR優(yōu)于VR圖像,差異有顯著性意義(X2=85.63,P值<0.001)。直接延時增強法圖像優(yōu)秀率為50.0%,循環(huán)時間測定法圖像優(yōu)秀率為73.7%,自動觸發(fā)法圖像優(yōu)秀率為87.5%。三者之間差異有顯著性意義(X2=7.913,P=0.019)。 結論:MSCTPA診斷PE具有很高的敏感性,可作為首選影像學檢查方法;而在圖像后處理技術中以MIP圖像、MPR圖像診斷敏感性和特異性較高;MSCTPA的檢查技術中
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