術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測下74例繼發(fā)性癲癇的外科治療.pdf

1、目的：
　　 探討術(shù)中皮層腦電圖監(jiān)測下進行繼發(fā)性癲癇外科手術(shù)的治療方法和臨床效果。
　　 方法：
　　 2010年8月至2012年6月共74例繼發(fā)性癲癇患者，術(shù)前常規(guī)進行頭皮長程視頻腦電圖監(jiān)測，根據(jù)其結(jié)果與臨床表現(xiàn)、影像學資料等綜合分析，初步確定致癇灶部位及范圍;術(shù)中通過皮層腦電圖定位致癇灶，進行顯微手術(shù)切除原發(fā)病灶后，再根據(jù)皮層腦電圖結(jié)果進行擴大切除或皮層熱灼、多處軟膜下橫纖維切斷等;術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗癲癇藥物并定

2、期復(fù)查、隨訪。
　　 結(jié)果：
　　 74例患者術(shù)前常規(guī)行頭皮長程視頻腦電圖監(jiān)測，其中61例顯示癲癇波放電部位與影像學病灶部位相符或相近，余13例顯示廣泛癇性放電。在切除病灶前皮層腦電圖均記錄到癲癇波。切除原發(fā)病灶后，再行皮層腦電圖監(jiān)測，仍有41例原發(fā)病灶外周可監(jiān)測到異常癲癇波，給予擴大切除范圍或熱灼、軟膜下橫切等，術(shù)后即時皮層腦電圖監(jiān)測，37例癲癇波消失或顯著減少，手術(shù)效果滿意。術(shù)后隨訪8-31個月，根據(jù)Engel標準評