兩種手術(shù)方法治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效分析.pdf

1、橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床上常見的骨折，也是容易受到忽視的骨折，治療不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生明顯的功能受限。對(duì)不同的骨折類型應(yīng)采用不同的治療方案。
　　 目的:
　　 評(píng)估橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定型骨折行有限切口克氏針內(nèi)固定結(jié)合外固定支架和切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療的臨床療效。
　　 方法:
　　 本文收集了2009年3月至2012年3月，對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端骨折我科同一治療組所采用的不同治療方法共43例，平均年齡51歲，按照AO分型:A型5例，B

2、型14例，C型24例。有限切口克氏針內(nèi)固定結(jié)合外固定支架(internalfixationbyKirschnerwirethroughlimitedincisioncombinedwithexternalfixation,IFEF)組21例，切開復(fù)位內(nèi)固定（openreductionandinternalfixation，ORIF）組22例。比較手術(shù)時(shí)間、切口大小，通過(guò)術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月隨訪，測(cè)量腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度（掌屈、背伸、尺偏、橈偏、旋

3、前、旋后）及其相關(guān)影像學(xué)資料（掌傾角、尺偏角、橈骨短縮、關(guān)節(jié)面恢復(fù)情況），并根據(jù)Lidstrom評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量并計(jì)算兩組復(fù)位及功能的得分。
　　 結(jié)果:
　　 IFEF組平均手術(shù)時(shí)間約63分鐘，ORIF組平均手術(shù)時(shí)間約87分鐘;術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月43例患者全部獲得隨訪。術(shù)后3個(gè)月隨訪中，IFEF組有釘?shù)栏腥?例;術(shù)后1年內(nèi)ORIF組有肌腱斷裂2例。術(shù)后3個(gè)月隨訪中，IFEF組復(fù)位評(píng)分及功能評(píng)分與ORIF組無(wú)顯著差異;術(shù)后6