補腎精、益天癸中藥在經(jīng)斷前后諸癥中作用機制的研究.pdf

1、經(jīng)斷前后諸癥是指婦人經(jīng)斷之年，因腎精虛衰、天癸枯竭而出現(xiàn)的一系列癥狀，其臨床表現(xiàn)主要為:經(jīng)水不調(diào)（經(jīng)期或提前或推后、量或多或少、色質(zhì)或粘稠鮮紅或清稀暗淡）、烘熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒等。現(xiàn)代醫(yī)學稱其稱為圍絕經(jīng)期綜合征(perimenopausalsyndrome，MPS)，認為此病與女性激素水平降低有關，激素替代療法是其主要的治療方法。激素替代療法雖然在臨床上有一定的療效，卻伴有許多副作用，如出血、子宮內(nèi)膜癌等，故而應用受到限制。中藥

2、因在臨床治療經(jīng)斷前后諸癥中呈現(xiàn)出良好的療效，進入人們的眼線，備受關注。
　　本文研究補腎精、益天癸中藥治療經(jīng)斷前后諸癥作用機制。系統(tǒng)整理中醫(yī)藥學文獻為其提供立論依據(jù);從傳統(tǒng)中醫(yī)藥學理論、現(xiàn)代藥學研究等領域闡述其作用機制;并從運用指征、配伍特色等方面探討其臨床運用規(guī)律。
　　綜合古代醫(yī)籍文獻、現(xiàn)代臨床報道及現(xiàn)代藥理實驗及中醫(yī)藥學理論等研究表明:腎精虛衰、天癸枯竭是經(jīng)斷前后諸癥發(fā)病的根本原因，腎虛累及心肝脾是其重要的病理傳變，治

3、法上補腎精、益天癸，兼顧他臟。補腎精、益天癸中藥在藥性方面，性寒涼能滋陰、溫可益陽、平無偏忌，甘味補虛，主入腎經(jīng)，趨向下焦、質(zhì)潤主靜的特點是治療婦人經(jīng)斷前后諸癥的藥學基礎;補而益精，補而滋陰，補而溫陽，補而平衡是治療婦人經(jīng)斷前后諸癥的主要作用機理。從臨床運用規(guī)律研究表明:經(jīng)水不調(diào)，烘熱盜汗或心悸失眠或煩躁易怒是婦人經(jīng)斷前后諸癥的臨床運用指征;動靜結合、陰陽平補、兼顧脾胃是治療婦人經(jīng)斷前后諸癥藥物配伍特色。
　　通過對寧心紅杞膠囊（

4、補腎精、益天癸代表復方中藥）的藥理作用機制研究表明:寧心紅杞膠囊通過抗卵泡顆粒細胞(granulosa cells，GC)凋亡，延緩卵巢功能衰退，從而治療經(jīng)斷前后諸癥。為闡釋寧心紅杞膠囊抗GC凋亡的作用機制，本研究在體外原代培養(yǎng)的GC氯化鎘致凋亡損傷模型上，進行了實驗研究。采用MTT比色法，測定給藥前后大鼠GC增殖率的變化;采用放射免疫分析法，檢測大鼠GC培養(yǎng)液中雌二醇（estradiol，E2）、孕酮(progesterone，P)分

5、泌量，觀察寧心紅杞膠囊對女性激素分泌能力的影響;采用酶聯(lián)免疫吸附實驗法，檢測培養(yǎng)液中Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表達，觀察寧心紅杞膠囊對大鼠GC凋亡相關因子的影響。結果表明:寧心紅杞膠囊可促進大鼠GC增殖，提高E2、P分泌量，上調(diào)抑凋亡因子Bcl-2蛋白表達、下調(diào)促凋亡因子Bax和Caspase-3蛋白表達。
　　結論:寧心紅杞膠囊能夠促進GC的增殖，提高GC女性激素分泌能力，調(diào)節(jié)GC凋亡相關因子，從而抗GC凋亡，進