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1、傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求,供不足需,我國(guó)頂層已決策推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以解決這一難題。學(xué)術(shù)界及實(shí)務(wù)界至今所研究和探索的養(yǎng)老服務(wù)做法多是大中城市范圍的,專(zhuān)門(mén)針對(duì)小城市養(yǎng)老服務(wù)特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的研究和實(shí)踐不多。本文采取描述性和分析性相結(jié)合方式,根據(jù)實(shí)際和實(shí)例調(diào)查資料,運(yùn)用需求層次、公共產(chǎn)品、護(hù)理學(xué)等理論,從研究小城市基本特點(diǎn)和養(yǎng)老服務(wù)供需現(xiàn)狀入手,分析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索實(shí)踐中存在問(wèn)題,總結(jié)大城市的成功經(jīng)驗(yàn),提出了構(gòu)建小城市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式
2、的基本框架:
通過(guò)政府兌現(xiàn)政策承諾、撬動(dòng)社會(huì)多元投資、增擴(kuò)護(hù)理保險(xiǎn)內(nèi)容范圍、發(fā)行養(yǎng)老彩票來(lái)增強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)支撐力度;整合現(xiàn)有醫(yī)養(yǎng)資源,全面發(fā)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)直接、密切、間距、隨需、間或、綜合聯(lián)結(jié)6種結(jié)合方式;將老人自理能力評(píng)分為自能自理、輕度依賴(lài)等5個(gè)等級(jí),相應(yīng)提供5級(jí)照護(hù)服務(wù);明確生活照料、醫(yī)療或助醫(yī)等16項(xiàng)內(nèi)容為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老必供服務(wù)項(xiàng)目;設(shè)置服務(wù)質(zhì)效評(píng)價(jià)指標(biāo)一級(jí)4個(gè)、二級(jí)20個(gè)、三級(jí)40-60個(gè);通過(guò)調(diào)增中高等教育老年服務(wù)學(xué)科培養(yǎng)大
3、批專(zhuān)業(yè)人才,實(shí)行從業(yè)資格證、入職獎(jiǎng)勵(lì)、崗位補(bǔ)貼等制度來(lái)強(qiáng)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè);建立養(yǎng)老糾紛仲裁機(jī)構(gòu)和老年法庭,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合法治機(jī)制。
按照上述思路、要求和方法設(shè)計(jì)構(gòu)建的小城市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,體現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)需求基本規(guī)律的要求,考慮了小城市老年人口多、公共財(cái)力有限、醫(yī)養(yǎng)設(shè)施不足、專(zhuān)業(yè)服務(wù)人才缺乏的現(xiàn)狀,以及覆蓋小城市養(yǎng)老服務(wù)需求總量、結(jié)構(gòu)和分散性、居家性、就近性、自養(yǎng)期長(zhǎng)特點(diǎn)的要求。
本文的創(chuàng)新之處:一是迎合了當(dāng)前小城市養(yǎng)老的市
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