殼聚糖止血粉止血作用的實驗研究.pdf

1、出血是創(chuàng)傷患者死亡原因之一，快速、有效地控制出血可明顯減少其死亡率。外科手術(shù)是快速、有效的控制出血的方法之一，但單純的外科手術(shù)不能完全控制出血，止血材料的使用可以大大減少出血量。目前使用的止血材料有很多，有些止血效果不確切，有些價格昂貴，有些使用不方便，存在著一定的缺陷性。本課題組研制通過劑型改造和結(jié)構(gòu)改變將殼聚糖制作成粉劑，并在加入一定鈣、鋅離子制成一種新型殼聚糖止血粉，旨在研究集止血、消炎、促進創(chuàng)面愈合、防粘連、價優(yōu)、使用方便等優(yōu)勢

2、于一體的殼聚糖止血粉。通過動物實驗研究上述殼聚糖止血粉是否具備上述功能及為臨床應用提供依據(jù)。
　　 第一部分
　　 殼聚糖止血粉止血作用的實驗研究
　　 【目的】探討通過劑型改造和結(jié)構(gòu)改變制備的一種新型殼聚糖止血粉的止血作用。
　　 【方法】取成年SD大鼠24只，雌雄不限，體重210～240g，制備肝中葉切除出血模型，根據(jù)切口使用的不同止血材料隨機分為3組（n=8），A1組300mg 云南白藥，B1組30

3、0mg pH6.5的新型殼聚糖止血粉，C1組300mg pH7.5的新型殼聚糖止血粉，記錄出血時間及出血量。采用Lee等方法進行體外促凝血實驗。分別取0.2 mL 終濃度為0.2 mg/mL的云南白藥（A2組）、pH6.5的新型殼聚糖止血粉（B2組）及pH7.5的新型殼聚糖止血粉（C2組）溶液，與2 mL 新西蘭兔耳中央動脈血混勻，記錄凝血時間。并取B2組及C2組殼聚糖血凝塊進行掃描電鏡觀察。
　　 【結(jié)果】A1、B1及C1組出

4、血時間分別為（292±31）、（261±23）、（224±28）s，出血量分別為（1.63±0.21）、（1.47±0.18）、（1.18±0.17）g；B1組及C1組出血時間及出血量與A1組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且C1組優(yōu)于B1組（P＜0.05）。A2、B2及C2組凝血時間分別為（653±41）、（255±20）、（202±11）s，B2、C2組與A2組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且C2組優(yōu)于B2組（

5、P＜0.05）。
　　 掃描電鏡下可見B2組及C2組血細胞均聚集于殼聚糖周圍。
　　 【結(jié)論】 pH7.5的新型殼聚糖止血粉具有良好的止血作用。
　　 第二部分殼聚糖止血粉與淀粉型止血粉止血作用及組織相容性的實驗研究
　　 【目的】探討殼聚糖止血粉與淀粉型多聚糖止血粉的止血作用與組織相容性。
　　 【方法】取成年SD大鼠48只，雌雄不限，體重190～210g，制備肝創(chuàng)面出血模型，根據(jù)切口使用止血材

6、料不同隨機分為3組（n=8），A1組200mg 殼聚糖止血粉，B1組200mg 淀粉型多聚糖止血粉，C1組空白對照組，記錄出血時間及出血量。制備股動脈出血模型，A2組500mg 殼聚糖止血粉，B2組500mg 淀粉型多聚糖止血粉，C2組空白對照組，記錄出血時間及出血量。兩周后對A1組、B2組肝愈合創(chuàng)面進行病理及透射電鏡觀察。
　　 【結(jié)果】 A1、B1組在1.50min內(nèi)止血，出血量分別為（0.63±0.08）、（0.90±0.