CT能譜成像在監(jiān)別膀胱后壁癌下前列腺增生突入膀胱中的價(jià)值.pdf

1、目的:探討CT能譜成像對普通CT難以區(qū)分的膀胱后壁癌與前列腺增生突向膀胱的鑒別診斷價(jià)值。
　　 方法:2011年7月至2012年4月在我院行能譜CT檢查并經(jīng)病理證實(shí)41例患者（膀胱后壁癌20例，前列腺增生突入膀胱內(nèi)21例），分別在40-140keV條件下在膀胱后壁癌、前列腺增生入膀胱內(nèi)組織及各自自身前列腺組織內(nèi)取感興趣區(qū)ROI，獲得四組數(shù)值不同keV水平的CT值，及CT能譜曲線，分析其差異性。對膀胱后壁癌與自身前列腺組織、前列腺

2、增生突入膀胱內(nèi)與自身前列腺組織計(jì)量資料進(jìn)行配對t檢驗(yàn)。對膀胱后壁癌組和前列腺增生突入膀胱內(nèi)組的計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)算并比較膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內(nèi)能譜曲線斜率。
　　 結(jié)果:在不同keV條件下，膀胱后壁癌與自身前列腺組織兩者有著不同的CT值，在50-70keV條件下，兩者CT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，余keV條件下兩者CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在100keY其CT值差異最大，分別為（25.88±5.77）（38.39

3、±3.11）HU，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=-5.776，p=0.002）。而前列腺增生突入膀胱內(nèi)與自身前列腺組織之間不同keV條件下CT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不同keY條件下，膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內(nèi)兩者有著不同的CT值，在40-50keV條件下，兩者CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在60-90keV條件下，兩者CT值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而后keV能量越高，其CT值差別越大。在40keV，其CT值差異最大，分別為（104.29±18.89

4、）、（61.76±13.62）HU，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-4.711，p=0.001)。膀胱后壁癌組能譜曲線斜率(k=0.86)明顯大于前列腺增生突入膀胱內(nèi)曲線斜率(k=0.25)。
　　 結(jié)論:低能量keY圖像在膀胱后壁癌和前列腺增生突入膀胱內(nèi)鑒別中起重要作用，膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內(nèi)的組織具有不同的能譜曲線，且能譜曲線斜率較大時(shí)提示病變來源于膀胱。CT能譜成像可以較準(zhǔn)確區(qū)分膀胱后壁癌與前列腺增生突入膀胱內(nèi)的組織，提