髖部前側微創(chuàng)入路的解剖學和初步臨床應用研究.pdf

1、目的:自行設計髖部前側微創(chuàng)入路，介紹其在常見髖部疾患手術中的應用，并探討臨床療效。 方法: 1、解剖1具成年尸體標本(2髖)，尋求最佳的微創(chuàng)入路。 2、2006年1月～2008年4月采用設計的入路，對14例難復位的移位型股骨頸骨折患者行開放復位內固定術(設為微創(chuàng)組)。將同期采用前外側入路治療的15例設為對照組。比較兩組的臨床療效。 3、同期采用設計的入路治療5例兒童股骨頭缺血性壞死(LCPD)患者、6例股

2、骨近端病變患者、1例合并帕金森病的股骨頸骨折患者，觀察臨床療效。 結果: 1、前側微創(chuàng)入路的切口定位于大腿上段1/8-1/4處，與大腿軸線夾角為20度，經肌間隙進入關節(jié)囊。 2、在股骨頸骨折的治療中，微創(chuàng)組的切口長度、術中出血量、手術時間、術后住院天數(shù)均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。術后2月兩組的骨折愈合情況、并發(fā)癥發(fā)生率無差異。 3、前側微創(chuàng)入路在LCPD、股骨近端病變的手術診療中，切口

3、小、出血少、手術時間短、無不良并發(fā)癥。 4、經前側微創(chuàng)入路行雙極股骨頭置換治療合并帕金森病的股骨頸骨折患者。切口長度9.8cm、手術時間90min、術中出血350ml、術后發(fā)生對側股動脈栓塞。 5、在前三組中，切口長度、術中出血量、手術時間均隨著手術例數(shù)的增加呈下降趨勢。 結論: 1、自行設計的髖前側微創(chuàng)入路可應用于多種髖部疾患手術，術中切口小、出血少、時間短、創(chuàng)傷小，術后患者康復快、滿意度高，初期觀察臨