年度間收縮壓變異性的分布及其主要影響因素.pdf

1、目的：探討開灤研究人群年度間收縮壓變異性的分布及主要影響因素。
　　方法：本研究入選參加2006年6月~2007年10月、2008年6月~2009年10月、2010年6月~2011年10月、2012年6月~2013年10月四次健康查體的開灤集團(tuán)在職及離退休職工作為研究對象，每次體檢對所有的參與者進(jìn)行問卷調(diào)查、體格檢查和實驗室檢查，每兩年隨訪一次。排除基線有心肌梗死、腦卒中（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）、惡性腫瘤、心房纖顫病史者

2、及四次體檢任意一次血壓值缺失者，最終資料完整的43360例納入統(tǒng)計分析，其中研究人群年齡為（48.2±11.5）歲，男性32959例（占總?cè)巳?6％）。采用經(jīng)校準(zhǔn)的水銀汞柱式血壓計測量右側(cè)肱動脈血壓，用四次體檢的收縮壓值來計算收縮壓變異性，收縮壓變異性以收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差（SSD）和收縮壓變異系數(shù)（SCV）表示。采用多因素線性回歸分析SSD和SCV的影響因素。
　　結(jié)果：1、研究人群的SSD和SCV均值分別為10.91 mmHg（1 m

3、mHg=0.133 kPa）和8.34%，95%置信區(qū)間分別為（2.50~24.83）mmHg和（2.06~17.49）%。2、以每10歲為組間距，將研究對象分為5組：＜30、30~39、40~49、50~59、≥60歲。SSD和SCV均值及95%置信區(qū)間在總?cè)巳骸⒛行约芭匀巳褐芯S著增齡呈而上升（P均<0.001）。3、影響SSD、SCV的多因素線性回歸結(jié)果顯示:SSD的影響因素包括收縮壓（β=0.218， P<0.001）、年齡（

4、β=0.157， P<0.001）、女性（β=0.044， P<0.001）、空腹血糖（β=0.038，P<0.001）、服用降壓藥（β=0.024，P<0.001）、飲酒（β=-0.021， P=0.001）、吸煙（β=0.020， P<0.001）、血尿酸（β=0.019， P<0.001）、總膽固醇（β=0.019， P<0.001）、高敏C-反應(yīng)蛋白（β=0.016， P=0.001）、經(jīng)常鍛煉（β=-0.015，P=0.001

5、）和體質(zhì)指數(shù)（β=-0.011，P=0.027）；SCV的影響因素包括年齡（β=0.136，P<0.001）、女性（β=0.058，P<0.001）、收縮壓（β=0.042，P<0.001）、空腹血糖（β=0.032，P<0.001）、體質(zhì)指數(shù)（β=-0.028， P<0.001）、飲酒（β=-0.027，P<0.001）、吸煙（β=0.020，P=0.001）、服用降壓藥（β=0.016， P=0.001）、總膽固醇（β=0.015，

6、 P=0.005）、經(jīng)常鍛煉（β=-0.014， P=0.005）、高敏C-反應(yīng)蛋白（β=0.013， P=0.006）和血尿酸（β=0.011， P=0.032）。
　　結(jié)論：1、SSD和SCV的均值分別為10.91mmHg和8.34%，95%CI分別為（2.50~24.83） mmHg和（2.06~17.49）%，且均隨著年齡增長呈上升趨勢。
　　2、SBPV與年齡、女性、SBP、FBG、hsCRP、TC、SUA、吸煙和