脂聯(lián)素水平和啟動子基因多態(tài)性與冠狀動脈粥樣硬化保護有關.pdf

1、目的：在早發(fā)冠心?。╡arly-onset coronary artery disease, EOCAD）人群中探討脂聯(lián)素（adiponectin，APN）水平和啟動子基因多態(tài)性與冠狀動脈粥樣硬化的關系。
　　方法：根據(jù)患者的年齡（男性≤55歲，女性≤65歲）、心電圖和冠狀動脈造影等結果，篩選出EOCAD組382例和對照組305例納入本研究。使用Gensini評分來評價冠脈病變的嚴重程度。詳細記錄所有患者的臨床資料，包括一般信息，

2、人口統(tǒng)計學指標，個人史，家族史，用藥史，和生化指標。使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme-linkedimmunosorbentassay, ELISA)試劑盒檢測APN及其蛋白異構體水平。使用試劑盒提取全血基因組 DNA之后，對脂聯(lián)素基因（ AdipoQ）啟動子區(qū)域 rs16861194（-11426A/G）、rs17300539（-11391G/A）、rs266729（-11377C/G）三個位點進行基因測序分型。
　　結果：E

3、OCAD組的總體APN、高分子量（high-molecular weight, HMW）APN和高總比（HMW-total adiponectin ratio, H/T）均顯著低于對照組。Spearman秩相關分析顯示：HMW APN和H/T與EOCAD的年齡呈正相關，與冠脈病變程度呈負相關，相關程度明顯高于總體APN。二元Logistic回歸分析結果提示：HMW APN和H/T為冠狀動脈粥樣硬化的獨立保護因素，OR值分別為0.234和

4、0.138（P均<0.05）。ROC曲線顯示：HMW APN和H/T的曲線下面積均顯著大于總體APN。-11426A/G位點的等位基因和基因型頻率在對照組和 EOCAD組之間無統(tǒng)計學差異。-11391G/A位點全部為野生型，未檢測出突變型和/或雜合型。-11377C/G位點上，EOCAD組的基因型GG、CG和等位基因G的頻率顯著高于對照組，基因型GG與低HMW APN水平顯著相關，可增加冠心病風險（OR=1.316，P=0.032）。單