江蘇金壇地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥性與耐藥機(jī)制研究.pdf

1、目的：調(diào)查我院鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性，了解多耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌中β-內(nèi)酰胺酶基因、膜孔蛋白基因、氨基糖苷類修飾酶基因(AMEs)、16SrRNA甲基化酶基因和抗菌藥物外排泵基因adeB的存在和變異情況，并分析其遺傳學(xué)背景和菌株間的親緣關(guān)系，從而進(jìn)一步了解鮑曼不動(dòng)桿菌的耐藥機(jī)制。
　　 方法：收集2008年1月至2011年4月我院臨床分離鮑曼不動(dòng)桿菌作藥敏分析，并取痰標(biāo)本中分離的多藥耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌20株，用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)及序列

2、分析的方法分析37種β-內(nèi)酰胺酶基因、膜孔蛋白carO基因、15種AMEs基因、6種16SrRNA甲基化酶基因和抗菌藥物外排泵基因adeB，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果作樣本聚類分析。
　　 結(jié)果：186例鮑曼不動(dòng)桿菌有33株呈多重耐藥，陽(yáng)性率17.7％，20株多耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌共檢出TEM、PER、ADC、OXA-23群等4種β-內(nèi)酰胺酶基因，陽(yáng)性率分別為95.0％、25.0％、100.0％、80.0％。膜孔蛋白carO基因突變率達(dá)100.0

3、％，氨基糖苷類耐藥基因共檢出4種AMEs基因，陽(yáng)性率較高(65.0％～95.0％)；armA16SrRNA甲基化酶基因陽(yáng)性率95.0％；抗菌藥物外排泵adeB基因檢出率95.0％。其余16種基因未檢出。
　　 結(jié)論：與其他報(bào)道相比，我院鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥率相對(duì)較低，攜帶4種β-內(nèi)酰胺酶基因和膜孔蛋白編碼基因carO突變是本組鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類藥物耐藥的主要原因。攜帶高陽(yáng)性率的氨基糖苷類修飾酶、16SrRNA甲基化酶基因