MICU銅綠假單胞菌感染的同源性及臨床特點(diǎn)分析.pdf

1、目的：
　　研究我院MICU銅綠假單胞菌感染的同源性及臨床特點(diǎn)，探討其臨床特征及傳播特點(diǎn)。
　　方法：
　　收集自2014年1月至2014年12月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院MICU不同銅綠假單胞菌感染的25例患者分離的銅綠假單胞菌共55株。
　　對(duì)55株菌進(jìn)行PFGE同源性分析，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行聚類分析，進(jìn)而比較確定菌株親緣關(guān)系。
　　收集各病例的臨床資料，對(duì)55株菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，分析總

2、結(jié)其臨床特征及傳播特點(diǎn)。
　　結(jié)果：
　　PFGE及聚類分析顯示:55株銅綠假單胞菌分為A～W共23種基因型，主要的銅綠假單胞菌流行株為A、F、H、K、N、V、W型。
　　耐藥分析顯示:耐藥率最低的是阿米卡星為25.5％，其次慶大霉素耐藥率為27.3％。來(lái)自基因A型的6株菌、基因H型的4株菌，對(duì)阿米卡星、慶大霉素及妥布霉素敏感;來(lái)自基因F型的5株菌，對(duì)10種抗菌藥物均耐藥;來(lái)自基因K型的7株菌，對(duì)阿米卡星及慶大霉素敏感

3、;來(lái)自基因N型的3株菌，對(duì)阿米卡星、亞胺培南敏感;來(lái)自基因V型的7株菌，對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、頭孢吡肟及阿米卡星敏感;來(lái)自基因W型的3株菌，對(duì)阿米卡星、頭孢吡肟敏感。
　　臨床資料分析顯示:25例患者中男性18例，女型7例，平均年齡約69.62+2.13歲，平均住院時(shí)間達(dá)49.34±3.18天。19例患者有基礎(chǔ)疾病史，21例患者廣譜抗生素使用大于2周，13例患者行呼吸機(jī)輔助通氣，4例患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。最后，3例患者經(jīng)治療無(wú)效死亡

4、。18例患者好轉(zhuǎn)出院，2例患者未待病情穩(wěn)定自動(dòng)退院，2例患者病情相對(duì)平穩(wěn)，仍呼吸機(jī)輔助通氣繼續(xù)住院治療。感染A型、F型、H型及K型菌株的病例在各自住院時(shí)間上均存在交叉。
　　結(jié)論：
　　銅綠假單胞菌感染的危險(xiǎn)因素包括高齡、有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下、廣譜抗生素的使用、侵襲性操作等。
　　我院MICU銅綠假單胞菌對(duì)阿米卡星、慶大霉素、妥布霉素敏感性高;對(duì)亞胺培南、頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦耐藥率高于國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道。