銅綠假單胞菌腦膜炎

1、銅綠假單胞菌腦膜炎一概述銅綠假單胞菌是假單胞菌屬中的主要種別，也是臨床上引起各種感染的主要致命病菌。銅綠假單胞菌在自然界分布廣泛，正常人的皮膚、腸道和呼吸道等處都有此菌存在。銅綠假單胞菌為機(jī)會(huì)致病菌，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原菌之一。二病因銅綠假單胞菌的內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、休克及急性呼吸窘迫綜合征等，外毒素A則為一種動(dòng)物死亡的致死因子，可阻止細(xì)胞蛋白合成，使組織壞死，造成局部或全身疾病過(guò)程。機(jī)體對(duì)銅綠假單胞菌的免疫主要是體液免疫，但若改變或損

2、傷宿主正常防御功能，或免疫功能缺陷時(shí)（如在醫(yī)院環(huán)境中），?？蓮膸Ьl(fā)展為感染。銅綠假單胞菌腦膜炎常發(fā)生于開(kāi)放性顱腦損傷、腦外科手術(shù)后，或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不嚴(yán)或器械污染所引起，如大面積燒傷患者的創(chuàng)面感染，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如腫瘤、血液病、免疫缺陷病、糖尿病等，使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物，以及留置體內(nèi)導(dǎo)管如心導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等，均可引起銅綠假單胞菌敗血癥，繼而引起腦膜炎。上產(chǎn)生綠膿色素的，即可鑒定為銅綠假單胞菌，若無(wú)色素或在鑒別培養(yǎng)基上

3、，產(chǎn)生不發(fā)酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性桿菌，可行以下方法進(jìn)一步鑒別。2.色素鑒定可將細(xì)菌接種于KingA、KingB斜面培養(yǎng)基上，37℃觀察24小時(shí)或室溫觀察5天。（1）綠膿色素在KingA斜面上呈深綠色，液體培養(yǎng)基接觸空氣處綠色明顯。若色素不明顯或混雜其他色素，可加氯仿于斜面，置室溫觀察1～24小時(shí)。如仍不明顯，可在氯仿液中滴加稀鹽酸，綠膿色素在酸液層呈紅色。（2）綠膿熒光色素銅綠假單胞菌、熒光假單胞菌、惡臭假單胞菌在KingB斜面培養(yǎng)基