GK心臟瓣膜置換手術(shù)經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、目的:通過對使用國產(chǎn)GK雙葉機械瓣進行置換患者早期臨床觀察，總結(jié)臨床經(jīng)驗。
　　 方法:沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心外科自2006年1月至2010年3月采用76枚國產(chǎn)GK雙葉機械瓣對52例瓣膜病患者行心臟瓣膜置換術(shù)。術(shù)后3個月對病人進行門診隨訪。
　　 結(jié)果:
　　 全組無術(shù)中死亡，術(shù)后早期死亡3例，死亡率5.76％。其中2例死亡原因為低心排綜合征、惡性心律失常，1例為多器官功能衰竭。本組病例圍手術(shù)期死亡率、體外循環(huán)時間、主

2、動脈阻斷時間、術(shù)后ICU停留時間、術(shù)后住院時間、呼吸機使用時間、術(shù)后輸血量、術(shù)后引流量均較同期行瓣膜置換患者有所增加，生存患者術(shù)后無明顯并發(fā)癥，均順利出院。隨訪46例，失訪3例，隨訪3個月，隨訪期內(nèi)無死亡，術(shù)后3個月LVEF（左心室射血分數(shù)）較術(shù)前提高:(63.67±10.001％VS.67.44±6.235％，t=-5.605，P=0.000)，單純主動脈瓣置換術(shù)后主動脈瓣跨瓣壓差較術(shù)前降低:(50.00±5.050mmHgVS.24

3、.44±4.927mmHg，t=15.249，p=0.000)，單純二尖瓣置換術(shù)后二尖瓣跨瓣壓差較術(shù)前降低:(18.433±4.081mmHgVS.3.983±2.183mmHg，t=16.708，p=0.000)，未發(fā)現(xiàn)與瓣膜有關(guān)并發(fā)癥（瓣膜結(jié)構(gòu)衰敗，瓣膜血栓形成、血栓、出血、人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎），未見血流速度增快現(xiàn)象。胸片結(jié)果示:隨訪患者術(shù)后心胸比較術(shù)前降低:(0.615±0.0961VS.0.5065±0.04067，t=11