冠心病患者PCI術(shù)后應(yīng)用替羅非班臨床療效與安全性研究.pdf

1、目的：探討急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后應(yīng)用替羅非班的臨床療效及安全性。
　　方法：本研究入選急性冠脈綜合征患者329例，包括不穩(wěn)定型心絞痛患者（179例）:其中根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果行簡單支架治療A組（80例）、復(fù)雜支架治療B組（94例）;急性心肌梗死患者（150例）:其中根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果行簡單支架治療C組（98例）、復(fù)雜支架治療D組（57例），各組患者根據(jù)應(yīng)用替羅非班劑量不同分為:對照組(A0組、B0組、C0組、D0組)術(shù)后未

2、應(yīng)用替羅非班;小劑量組（A1組、B1組、C1組、D1組）術(shù)后替羅非班注射液以0.08ug/kg/min的速率維持滴注36小時;大劑量組(A2組、B2組、C2組、D2組)術(shù)后替羅非班注射液以0.12ug/kg/min的速率維持滴注36小時。對比各組患者主要不良心臟病事件（支架內(nèi)血栓、心功能不全、再發(fā)心絞痛、心肌梗死）的發(fā)生率，同時觀察記錄出血事件、血小板減少癥的發(fā)生率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.A組、B組、C組、

3、D組的一般臨床資料進(jìn)行組間比較分析顯示:在臨床治療的過程中，被研究對象的性別、年齡等對病情有影響的諸多因素，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。2.A組、B組、C組患者M(jìn)ACE事件發(fā)生率在不同劑量下均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）;D組患者M(jìn)ACE事件發(fā)生率D0組高于D1組（P=0.048），D1組與D2組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.113）。3、A組出血事件A2組高于A1組(P=0.024）。B組出血事件B2組高于B1組(P=0.004)。C組出

4、血事件C0組與C1組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.669）;C2組高于C1組（P=0.031）; D組在出血事件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.822)。
　　結(jié)論：
　　1.對于簡單支架治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者、復(fù)雜支架治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者、簡單支架植入術(shù)的心肌梗死患者，建議應(yīng)用小劑量替羅非班。
　　2.對于行復(fù)雜支架植入術(shù)的心肌梗死患者，建議應(yīng)用小劑量替羅非班，如患者冠狀動脈病變嚴(yán)重需要大劑量替羅非班，應(yīng)該密切監(jiān)測患者的血小