腸淋巴阻斷對大鼠腸道缺血再灌注后腸道屏障功能改變及肺損傷作用的實驗研究.pdf

1、目的：通過比較大鼠腸道缺血再灌注腸淋巴干結(jié)扎與不結(jié)扎組腸道損傷、肺損傷及系統(tǒng)炎癥反應(yīng)的情況，研究腸淋巴干結(jié)扎對大鼠腸道缺血/再灌注損傷的影響，探討腸道淋巴途徑在腸源性肺損傷、SIRS與MODS發(fā)生中的作用。 方法：健康雄性SPF級SD大鼠隨機分4組：A組(空白組)；B組(假手術(shù)組)；C組(腸道缺血再灌注組)；D組(腸道缺血再灌注+淋巴干結(jié)扎組)。分別檢測腸道及腸粘膜屏障損傷，細(xì)菌、內(nèi)毒素、D-乳酸等移位情況，循環(huán)中細(xì)胞因子TNF

2、-α，IL-1β，IL-6，ICAM-1水平及肺組織損傷及炎癥反應(yīng)程度。 結(jié)果： B、C、D組的粘膜厚度及絨毛高度與A組比較均有顯著下降(p<0.05)；四組門脈血培養(yǎng)均為陰性；A、B兩組淋巴結(jié)細(xì)菌培養(yǎng)為均為陰性，C組陽性率為40％，D組陽性率為20％；C組內(nèi)毒素水平最高，D組比C組顯著降低，但與A、B兩組比較，C、D兩組內(nèi)毒素水平均顯著增高(p<0.05)；血循環(huán)中C組與D組的TNF-α與ICAM-1的水平顯著高于空白組(p<

3、0.05)，D組IL-1β與IL-6水平顯著高于空白組(p<0.05)，D組IL-1β及TNF-α水平高于C組(p<0.05)，余各組問沒有顯著性差異；D組的肺組織上皮細(xì)胞凋亡程度及炎癥反應(yīng)程度均明顯低于C組(p<0.05)。 結(jié)論：腸道缺血再灌注損傷可導(dǎo)致嚴(yán)重的腸道形態(tài)破壞及粘膜屏障的損傷，腸淋巴干結(jié)扎對腸道形態(tài)沒有明顯的影響，但可降低腸道缺血再灌注引起的腸道通透性增加，降低血循環(huán)中內(nèi)毒素及D-乳酸的水平。缺血再灌注后引起腸屏