椎弓根螺釘內(nèi)固定與球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的療效比較.pdf

1、目的:比較椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)(Transpedicularscrew-rodfixation)和球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)(PercutaneousKyphoplasty，PKP)治療胸腰椎壓縮性骨折(ThoracolumbarVertebralCompressionFractures，TLVCF)的臨床療效。
　　 方法:收集2008年10月至2011年1月共38例新鮮單節(jié)段胸腰椎椎體單純壓縮性骨折病例，依據(jù)手術(shù)方法不同分為椎弓根螺釘

2、內(nèi)固定組（A組）共22例患者，球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組（B組）共16例患者。分別測(cè)量?jī)山M患者術(shù)前、術(shù)后即時(shí)及術(shù)后1.5年（要求患者術(shù)后1年左右取出內(nèi)固定物）正側(cè)位x線片椎體高度、后凸畸形角度，并計(jì)算椎體前壁高度壓縮率及恢復(fù)率，記錄并分析上述相應(yīng)時(shí)間段患者傷椎處的疼痛程度，其疼痛程度用視覺(jué)模擬評(píng)分(VisualAnalogueScale，VAS)的分值表示，并對(duì)兩組患者的上述結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:38例患者術(shù)后均獲得隨訪，

3、隨訪時(shí)間為16～24個(gè)月，平均18個(gè)月。兩組患者術(shù)后即時(shí)傷椎椎體前壁高度恢復(fù)率（以壓縮率表示）、后凸角度的恢復(fù)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后即時(shí)患者傷椎處疼痛的(VAS)恢復(fù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，術(shù)后1.5年兩組患者傷椎椎體前壁壓縮率、后凸角度比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，患者傷椎處VAS比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。隨訪期間A組患者均無(wú)發(fā)生內(nèi)固定物斷裂、松動(dòng)和脫出等現(xiàn)象;B組患者均無(wú)傷椎鄰近椎體再骨折發(fā)生。