基于液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用的針刺治療原發(fā)性高血壓的血漿代謝全譜分析.pdf

1、目的：
　　采用液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（Liquid Chromatography-Mass Spectrometry，LC/MS）技術，研究原發(fā)性高血壓(Essential Hypertension，EH)患者和健康受試者血漿代謝物的差別，并觀察針刺對EH患者血漿代謝物的影響。
　　方法：
　　1．EH患者的血漿代謝全譜分析：采用LC/MS技術，分析EH患者與健康受試者血漿代謝物的差別，獲得EH關鍵代謝物。
　　2

2、．針刺治療EH的血漿代謝全譜分析：分別采用經(jīng)穴、非經(jīng)非穴兩種方法針刺治療EH患者，運用LC/MS代謝組學技術，觀察針刺對EH患者血漿代謝物的影響以及組間差異。
　　3．差異代謝物與臨床血壓相關性分析：采用24h動態(tài)血壓儀監(jiān)測患者全天的平均血壓，運用Pearson線性相關分析，篩選出與針刺治療EH療效相關的代謝物，找到EH的潛在生物標志物。
　　結果：
　　1．EH患者的血漿代謝全譜分析結果
　　利用LC/MS技術

3、能較好區(qū)分EH患者與健康受試者的代謝狀態(tài)。與健康對照組相比，EH患者血漿中差異m/z126.1030(3-甲基組氨酸)、530.2777(甘氨酸)、284.2949（鞘氨醇）等濃度顯著上升（P＜0.05）；差異m/z229.1176（門冬氨酸、亮氨酸、異亮氨酸）等濃度顯著下降（P＜0.05）。
　　2．針刺治療EH的血漿代謝全譜分析結果
　?。?）經(jīng)穴治療EH患者的臨床效應優(yōu)于非經(jīng)非穴組，并能顯著改善EH患者的24小時平均收

4、縮壓、24小時平均舒張壓、日間平均收縮壓和日間平均舒張壓；非經(jīng)非穴針刺治療EH患者血壓降低不明顯，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。
　?。?）采用LC/MS技術能較好區(qū)分EH患者針刺治療前后以及針刺組間的代謝狀態(tài)。
　?。?）經(jīng)穴組患者血漿中差異m/z387.1283（油酸）的濃度在針刺后顯著上升；非經(jīng)非穴組血漿中差異m/z265.1175（苯丙氨酸）的濃度在針刺后顯著下降；與非經(jīng)非穴組相比，經(jīng)穴組患者治療后血漿代謝物中差異m

5、/z450.2977（溶血磷脂酰膽堿LysoPC(14：0)）濃度顯著上升（P＜0.05），差異m/z287.2362（花生四烯酸）濃度顯著下降（P＜0.05）。
　　3．差異代謝物與臨床血壓相關性分析結果
　　（1）受試者基線期血漿代謝物濃度與患者的24小時平均收縮壓、24小時平均舒張壓進行Pearson線性相關分析結果顯示，差異m/z126.1030（3-甲基組氨酸）與24h平均收縮壓顯著負相關（P＜0.05），530.

6、2777（甘氨酸）、607.3059（膽酸葡萄糖醛酸）、284.2949（鞘氨醇）與24h平均舒張壓顯著正相關（P＜0.05）。
　　（2）EH患者針刺前后血漿代謝物濃度變化值與患者24小時平均收縮壓、24小時平均舒張壓血壓變化值的Pearson線性相關分析結果顯示，差異m/z211.1441（脯氨酸）的改變值與24h平均收縮壓改變值顯著負相關（P＜0.05），差異m/z263.0896（脂肪酸：3-Carboxy-4-me th

7、yl-5-propyl-2-furanpropionic acid）與24h平均舒張壓顯著正相關（P＜0.05），454.3150（脂肪酸：simvastatin hydroxy acid）與24h平均舒張壓顯著負相關（P＜0.05）。
　　結論：
　　1．EH患者血漿代謝全譜與健康對照組不同，主要集中在氨基酸代謝、脂代謝方面。
　　2．經(jīng)穴與非經(jīng)非穴兩種治療方式對EH患者的血漿代謝物均有一定的調(diào)節(jié)作用，但調(diào)節(jié)的代謝物